21 歲男性喉嚨異物感,肺部影像異常是肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
性別:男年齡:21病史:喉嚨有異物感有2.3個(gè)月了喉嚨有異物感.幾天前有一次咳嗽出血,肺部CT平掃,影像表現(xiàn).雙上肺.右肺下葉背段可見多發(fā)散在條索狀.結(jié)節(jié)狀.斑片狀影.部分病灶邊界清晰.支氣管及其大分支無擴(kuò)張及狹窄.縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影.無胸水,右側(cè)胸腔可見少量積氣,胸部正位影像表現(xiàn),雙中上肺野可見少許條索狀.斑點(diǎn)狀影.邊界清楚.密度高.余肺未見明顯主質(zhì)性病變.心閣正常,是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)
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回答5
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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21 歲男性喉嚨有異物感數(shù)月,且?guī)滋烨翱人猿鲅?,肺?CT 顯示異常,是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)需綜合判斷,包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療經(jīng)過等。 1. 既往病史:了解患者之前是否有明確的肺結(jié)核診斷及治療情況,治療是否規(guī)范、足療程。 2. 癥狀表現(xiàn):除了喉嚨異物感和咳嗽出血,觀察是否還有低熱、盜汗、乏力、消瘦等典型結(jié)核癥狀。 3. 影像學(xué)特征:肺部條索狀、結(jié)節(jié)狀、斑片狀影可能是陳舊性結(jié)核病灶,也可能是活動(dòng)性病變,需對(duì)比之前的影像結(jié)果。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)等,有助于明確診斷。 5. 治療經(jīng)過:若之前接受過抗結(jié)核治療,藥物的療效和副作用也能提供參考。 綜合以上多方面因素,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-25 03:49
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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自應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物異煙肼后,肺結(jié)核的治療有了巨大進(jìn)展。不須強(qiáng)調(diào)住院隔離治療。除少數(shù)癥狀嚴(yán)重、伴并發(fā)癥,或診斷未明者須住院外,一般都可在門診治療,效果完全一樣。抗結(jié)核藥物治療的方法和療程,化療方法的選用,應(yīng)以查痰結(jié)果為根據(jù)?;煹淖饔迷谟谝志蜌⒕?,痰菌陰轉(zhuǎn),說明化療的成功。在治療過程中及治療停止后的1-2年,都應(yīng)定期查痰。標(biāo)準(zhǔn)療法:開始三個(gè)月為強(qiáng)化治療階段,鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨基水楊酸三藥聯(lián)合使用,以后為鞏固治療階段,可停用鏈霉素,而持續(xù)用兩種口服藥,直到療程結(jié)束。一般對(duì)痰菌陰性的輕癥病例,總療程為12個(gè)月;對(duì)痰菌陽性的重癥病例則須18個(gè)月。進(jìn)行卡介苗接種,提高人體免疫力,降低發(fā)病率.定期進(jìn)行健康檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。認(rèn)真執(zhí)行結(jié)核病的管理和隔離、消毒工作制度。
2016-01-22 22:57
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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得過肺結(jié)核現(xiàn)在咳嗽有痰,不一定是結(jié)核病復(fù)發(fā)引起的癥狀,考慮是上呼吸道感染引起的,建議去醫(yī)院拍片,查血常規(guī),血沉,結(jié)核菌素檢查,明確診斷,及時(shí)對(duì)癥治療.
2016-01-22 16:16
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回答2
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孔繁榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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你好!結(jié)合治愈后如不注意營(yíng)養(yǎng),休息,機(jī)體抵抗力降低是可以復(fù)發(fā).咳嗽吐痰是結(jié)核病的主要癥狀,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以免耽誤病情.
2016-01-22 06:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況,很可能是感冒引起的,先按照感冒治療就可以,不過這種情況也應(yīng)當(dāng)再做一次胸透或胸片看看病情有沒有變化。
2016-01-22 04:20
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