近一年焦躁心慌血壓高，檢查正常，原因何在？
百主任，您好！近一年了始終焦燥不安，經(jīng)常心慌，心煩，有時血壓高，140－150/90－100，近期吃了好多種降壓藥都降不下來，中午高和晚上6－7高，心律也快。眼睛像冒火，非常難受。我作了一系列檢查，血脂、血糖、等29項正常。心電圖（幾百次）、心電彩超，X光，肝膽B(tài)超等都正常。我上中學(xué)得過神經(jīng)官能癥，現(xiàn)在我每天度日如年，好像生活在生死線上，精神都要崩潰了。我的高血壓能是植物神經(jīng)紊亂或焦慮引起的嗎？
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回答2
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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血壓升高且難以控制，同時伴有焦躁、心慌等癥狀，檢查正常，可能是植物神經(jīng)紊亂、焦慮、不良生活習(xí)慣、藥物影響、繼發(fā)性高血壓等原因所致。 1.植物神經(jīng)紊亂：自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡，可影響心血管功能，導(dǎo)致血壓波動。治療上以調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 2.焦慮：長期焦慮狀態(tài)可能引起身體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高。治療包括心理治療和藥物治療，如舍曲林、帕羅西汀等。 3.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都可能影響血壓。需要改善作息，清淡飲食，適量運動。 4.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致血壓升高，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等。需調(diào)整用藥。 5.繼發(fā)性高血壓：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，需進一步檢查明確。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多方面因素，明確原因后進行針對性治療。同時，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-24 16:02
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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植物神經(jīng)紊亂又神經(jīng)官能癥,是因長期的精神緊張，心理壓力過大，以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群。它的主要癥狀是患者情緒不穩(wěn)，煩燥焦慮，煩起來電視不能看，甚至聽到說話都渾身難受，心慌、愛生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無愉快感，不愿見人，不想說話，對什么都不感興趣，看什么都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺活著沒意思，入睡困難，睡眠表淺，早醒夢多，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，如沒有食欲，進食無味，腹脹，惡心，打嗝，燒心，胸悶氣短，喜長嘆氣，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表現(xiàn)頭痛，頭昏，頭憋脹，沉悶，頭部有緊縮感重壓感，頭暈麻木，兩眼憋脹，干澀，視物模糊，面部四肢憋難受，脖子后背發(fā)緊發(fā)沉，周身發(fā)緊僵硬不適，四肢麻木，手腳心發(fā)熱，周身皮膚發(fā)熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有游走性疼痛，游走性異常感覺等癥狀。植物神經(jīng)紊亂患者常以自覺癥狀為主，雖然做過多次檢查，但結(jié)果往往都比較正常，什么病也查不出來，上述種種癥狀在臨床上常被認為是精神病，腦供血不足，心臟病，胃腸病而進行治療，往往療效不高或無效，其實這些癥狀都與植物神經(jīng)紊亂有著密切關(guān)系，如果你有上述癥狀而且久治不愈時，你可以考慮調(diào)治一下植物神經(jīng)，很快癥狀即可消失。另外，我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治，調(diào)理氣血，調(diào)整機體的臟腑功能，選用鎮(zhèn)驚安神，滋陰補腎，健脾瀉肝，活血化瘀等方法，讓自己睡得好，二是根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,三是心理疏導(dǎo),三種方法結(jié)合起來的綜合性治療效果更加的明顯.我需要了解你的詳細病情，如果需要我的幫助可以與我們直接聯(lián)系,。
2016-01-22 23:38
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