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一胎剖腹產(chǎn)二胎是否必須剖腹產(chǎn)，以及多次剖腹產(chǎn)對后續(xù)生育的影響，涉及子宮疤痕情況、胎兒狀況、孕婦身體條件、醫(yī)療技術(shù)水平和分娩風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。 1.子宮疤痕情況：疤痕子宮在分娩時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果疤痕愈合不良、過薄或存在炎癥，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。 2.胎兒狀況：胎兒偏小可能影響順產(chǎn)進(jìn)程，也可能提示胎兒發(fā)育存在問題，需要綜合評估。 3.孕婦身體條件：孕婦的年齡、健康狀況、骨盆條件等對分娩方式的選擇有重要影響。若孕婦存在高血壓、糖尿病等合并癥，順產(chǎn)可能面臨更多挑戰(zhàn)。 4.醫(yī)療技術(shù)水平：醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平也會(huì)影響分娩方式的決策。技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好地應(yīng)對突發(fā)狀況。 5.分娩風(fēng)險(xiǎn)：順產(chǎn)過程中子宮收縮可能導(dǎo)致疤痕處破裂，引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥；剖腹產(chǎn)則可能出現(xiàn)術(shù)后感染、粘連等問題。 總之，一胎剖腹產(chǎn)二胎的分娩方式需要綜合多種因素謹(jǐn)慎決定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最安全、合適的建議。

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妊娠后，母體為了適應(yīng)胎兒日益生長發(fā)育的需要，在胎盤激素及孕激素的作用下，全身的系統(tǒng)、器官及組織都發(fā)生了一系列改變。分娩后隨著胎盤的排出，胎盤激素急驟減少直至消失，妊娠期所引起的各種改變，也將于產(chǎn)后6-8周內(nèi)逐漸恢復(fù)。孕婦要了解身體的生理變化，在工作、學(xué)習(xí)、生活、勞動(dòng)、飲食與營養(yǎng)中適應(yīng)這種改變，注意觀察妊娠各期的不同變化，及時(shí)處理異常情況，保障母體平安度過10個(gè)月孕期，生一個(gè)聰明、健康的寶寶。(一)生殖系統(tǒng)的變化妊娠后，生殖器官的變化最為明顯，具有以下共性：組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫藍(lán)色。1.陰道陰道肌纖維及彈力纖維增生，易于擴(kuò)張。粘膜變厚，充血，呈紫藍(lán)色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生長。2.子宮頸由于血管及淋巴管的增加及結(jié)締組織的增生水腫等，致宮頸肥大變軟，內(nèi)膜增厚，腺體增生，粘液分泌量增多，在頸管內(nèi)形成粘液塞，可防止細(xì)菌進(jìn)入宮腔。3.子宮妊娠時(shí)子宮變化最大。肌纖維肥大、變長、增生使宮體逐漸增大。分娩時(shí)，峽部繼續(xù)伸展，成為軟產(chǎn)道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠3個(gè)月后，子宮峽部不斷伸展，至妊娠末期可達(dá)7～10cm。峽部的肌纖維增生，但不如子宮體明顯。輸卵管血運(yùn)增加，組織變軟，粘膜有時(shí)呈類似蛻膜樣變。妊娠末期，子宮由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，子宮容量增加約500倍。血流量逐漸增加，足月妊娠時(shí)每分鐘達(dá)500～700ml。妊娠期間，子宮經(jīng)常有不規(guī)則的間歇性收縮，以促進(jìn)胎盤血循環(huán)。妊娠后半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時(shí)變?yōu)橛幸?guī)律的收縮，稱“陣縮”，是分娩的主要?jiǎng)恿Α?.卵巢妊娠期卵巢略增大，不排卵。在一側(cè)卵巢中有妊娠黃體繼續(xù)生長并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個(gè)月后開始萎縮，由胎盤替代卵巢分泌激素。（二）乳房的變化妊娠最早幾周感乳房發(fā)脹，有刺痛感或觸痛，妊娠8周后乳房明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加，乳房腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，乳頭很快增大、著色、乳暈著色、出現(xiàn)散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由乳頭擠出少量黃色液體，稱“初乳”。(三)血液的變化1.血容量從孕6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加35%，平均增加約1500ml，維持此水平至分娩。血容量增加包括血漿及紅細(xì)胞增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞容量約增加500ml，出現(xiàn)血液稀釋。2.紅細(xì)胞妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增生。由于血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為360萬/mm3，血紅蛋白值為11g/dl，紅細(xì)胞壓積降至31～34%。孕婦儲(chǔ)備鐵約500mg，為適應(yīng)紅細(xì)胞增生及胎兒成長和孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應(yīng)在孕晚期補(bǔ)充鐵劑，以防血紅蛋白值下降。3.白細(xì)胞從孕7周起開始增加，至妊娠30周時(shí)達(dá)高峰，約10000/mm3，有時(shí)可達(dá)15000/mm3，主要為中性多核細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞增加不多，而單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞幾乎無改變。4.凝血因子妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板略有減少。妊娠晚期凝血酶原時(shí)間、部分孕婦凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯變化。血漿纖維蛋白原比非孕期增加約50%，孕末期可達(dá)400～500mg/dl。改變紅細(xì)胞表面負(fù)電荷，出現(xiàn)紅細(xì)胞線串樣反應(yīng)，故紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶增加，優(yōu)球蛋白溶解出現(xiàn)延長，表明纖溶活性降低，分娩后纖溶活性迅速增高。5.血漿蛋白由于血液稀釋從孕早期即下降，至妊娠中期為6.0～6.5g/dl，主要是白蛋白減少，約為3.5g/dl,以后持續(xù)此水平直至分娩。（四）循環(huán)系統(tǒng)的改變由于新陳代謝和循環(huán)血量的增加以及為了適應(yīng)胎盤循環(huán)的需要，母體心臟負(fù)擔(dān)加重。每分鐘心搏出量自妊娠第10周開始增加，至妊娠28周左右達(dá)最高峰，較正常增加30～50%。心率逐漸增加，最高較未孕時(shí)約增加10次/分。妊娠后期，因子宮增大，橫隔上升，可使心臟向左前方移位，大血管輕度扭曲，心尖部可產(chǎn)生收縮期雜音及肺動(dòng)脈瓣第二亢進(jìn)，但心電圖正常。正常心臟具有代償功能，故能勝任孕期的負(fù)擔(dān)。但心臟病患者在妊娠、分娩或產(chǎn)后各期，均可出現(xiàn)不同程度的心功能代償不全。因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢血液回流受阻，股靜脈壓升高，致妊娠后期常出現(xiàn)足踝及小腿浮腫，少數(shù)可出現(xiàn)下肢或會(huì)陰部靜脈曲張。血壓一般無變化。若比原有水平升高3KPa(約20mmHg)以上或達(dá)17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,則為病理現(xiàn)象。(五)呼吸和消化系統(tǒng)的變化妊娠后由于子宮增大，腹壓增加，以胸式呼吸為主，雖然呼吸次數(shù)不變，但每分鐘通氣量增加，以滿足孕婦和胎兒對氧的需要。早孕期常有食欲不振、惡心、嘔吐、偏食及唾液分泌增多等現(xiàn)象，數(shù)周后多自愈。妊娠后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，易生齲齒，牙齦充血、水腫、增厚，刷牙時(shí)牙根容易出血。因胃液分泌減少，胃酸減少，可影響鐵的吸收，故孕婦易患貧血。妊娠時(shí)隨著子宮逐漸增大，胃腸也被推向上方和兩側(cè)，盲腸和闌尾的位置也發(fā)生改變。妊娠合并闌尾炎時(shí)，其臨床表現(xiàn)不典型，易致誤診。胃腸蠕動(dòng)減慢，因此孕婦多有上腹部飽脹感。妊娠中晚期，胃內(nèi)容物可返流食管下部，而產(chǎn)生燒心感，由于胃酸和胃蛋白酶分泌減少，消化力減弱，原有消化道潰瘍病患者的臨床表現(xiàn)可減輕或消失。妊娠后期子宮壓迫直腸，腸蠕動(dòng)減慢，糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間較長，水分逐漸被吸收而出現(xiàn)便秘，并可因靜脈血流淤滯，常引起痔瘡或原有痔瘡癥狀加重。(六)泌尿系統(tǒng)的變化妊娠時(shí)，由于母子代謝產(chǎn)物的排泄量增多，增加了腎臟的負(fù)擔(dān)，腎臟血液量及腎小球的濾過率均增加，至足月時(shí)比孕前可增加30～50%。葡萄糖的過濾增多，當(dāng)葡萄糖的再吸收不能相應(yīng)增加時(shí)，即可出現(xiàn)糖尿，約有15%的孕婦有糖尿。由于尿中葡萄糖為細(xì)菌生長提供了有利條件，故孕婦容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。早孕時(shí)增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭，可壓迫膀胱而引起尿頻。妊娠中期腎盞、腎盂和輸尿管擴(kuò)張，可使兩側(cè)腎盂和輸尿管中有尿潴留。這些改變有半數(shù)以上產(chǎn)后2周恢復(fù)正常，其余在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)才能恢復(fù)正常。輸尿管擴(kuò)張和尿潴留是孕婦易患急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因。(七)皮膚的變化皮膚常有色素沉著，在面部、臍下正中線、乳頭、乳暈及外陰等處較顯著。色素沉著原因不明，可能和垂體前葉分泌的促黑色素細(xì)胞激素的增加有關(guān)。面部的妊娠斑為蝶形分布并呈褐色，于產(chǎn)后逐漸消退。會(huì)陰部皮膚色素沉著，血管增多、充血，淋巴管擴(kuò)張，結(jié)締組織變軟，故伸展性增大，有利于分娩時(shí)胎兒娩出。皮脂腺及汗腺功能亢進(jìn)，分泌增多。由于伸展過度，腹壁、乳房以及大腿處側(cè)面和臀部的皮膚可因彈力纖維斷裂出現(xiàn)斑紋，稱“妊娠紋”。新的妊娠紋為紫紅色，見于初孕婦；陳舊性妊娠紋呈白色，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠紋并非妊娠所特有，在任何皮下脂肪沉積較快或皮膚過度伸展的情況下皆可出現(xiàn)。(八)體重的變化早孕期因反應(yīng)及食欲不振，體重可下降，隨著妊娠月份的增長、胎兒的發(fā)育、體內(nèi)水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)存等，孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個(gè)月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時(shí)共增加約10Kg。如體重增加過快，應(yīng)考慮有病理情況。(九)礦物質(zhì)代謝鐵是血紅蛋白及多種氧化酶的組成部分，與血氧運(yùn)輸和細(xì)胞內(nèi)氧化過程關(guān)系密切。孕期母體儲(chǔ)存鐵供不應(yīng)求，不補(bǔ)充鐵易發(fā)生缺鐵性貧血。胎兒骨骼及胎盤形成需較多的鈣，孕末期體內(nèi)含鈣25g，磷14g。絕大多數(shù)在孕末兩個(gè)月貯存，因此在孕末期需補(bǔ)充鈣及維生素D。(十)水代謝孕婦體內(nèi)鈉鹽潴留較多，除供胎兒需要外，也分布在母體的細(xì)胞外液內(nèi)。隨著鈉的潴留，體內(nèi)水分亦相應(yīng)增加。鈉與水的潴留與體內(nèi)醛固酮及雌激素有關(guān)，而其排出則與孕激素及腎臟功能有密切關(guān)系。足月妊娠時(shí)水分總貯留量平均約為7.5升。因此，孕婦久站或久坐時(shí)，水分可在下肢積聚，出現(xiàn)凹陷性水腫，多在臥床休息后消失。當(dāng)體內(nèi)水分貯留更多時(shí)，則下肢水腫不消退。僅有下肢凹陷性水腫而血壓正常者屬生理現(xiàn)象，上肢或面部水腫則為病理現(xiàn)象，常是妊娠高血壓綜合征的早期表現(xiàn)。

隨著胎兒的生長，擴(kuò)大的子宮會(huì)給所有的器官帶來壓力，包括您地肺臟。因?yàn)樽訉m向上的空間比較大，它會(huì)占據(jù)原本肺的一部分空間，您會(huì)感到氣短甚至是不能呼吸。當(dāng)分娩后，沒有了子宮的壓迫，呼吸困難的癥狀自然會(huì)消失?！　∧梢赃@樣做來幫助減輕呼吸癥狀：　　1、做深、長的呼吸；　　2、保持良好的體態(tài)，讓您的肺有擴(kuò)張的空間；　　3、使用特別的枕頭，晚上側(cè)臥入睡使呼吸更容易。

如果只是偶爾這樣的話沒關(guān)系的哦，是胎兒漸漸大了，把我們的心肺往上擠了哦，孕7，8個(gè)月都有這種現(xiàn)象哦，妊娠后，母體為了適應(yīng)胎兒日益生長發(fā)育的需要，在胎盤激素及孕激素的作用下，全身的系統(tǒng)、器官及組織都發(fā)生了一系列改變。分娩后隨著胎盤的排出，胎盤激素急驟減少直至消失，妊娠期所引起的各種改變，也將于產(chǎn)后6-8周內(nèi)逐漸恢復(fù)。孕婦要了解身體的生理變化，在工作、學(xué)習(xí)、生活、勞動(dòng)、飲食與營養(yǎng)中適應(yīng)這種改變，注意觀察妊娠各期的不同變化，及時(shí)處理異常情況，保障母體平安度過10個(gè)月孕期，生一個(gè)聰明、健康的寶寶。