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72 歲乙肝 40 余年，現(xiàn)肝功七項(xiàng)全陰，是肝硬化嗎？

2025-03-24 12:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述::今年72乙肝病史40余年,最近因白內(nèi)障住院,手術(shù)前抽血化驗(yàn)肝功七項(xiàng)全部是陰性,出院后再抽血化驗(yàn)肝功七項(xiàng)還是全陰,以前每次化驗(yàn)多少都有一些問(wèn)題,當(dāng)然在這以前吃了一月治療肝病的中藥,我要問(wèn)的是——這是不是進(jìn)入肝硬化階段的表現(xiàn)??不知是該高興還是不好,謝謝你!!!

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝患者肝功能檢查結(jié)果出現(xiàn)變化，不能僅依據(jù)肝功七項(xiàng)全陰就判斷是否進(jìn)入肝硬化階段。需要綜合多方面因素，如癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等。肝硬化的形成與乙肝病毒感染時(shí)間、肝臟炎癥反復(fù)、治療情況等有關(guān)。 1. 癥狀表現(xiàn)：肝硬化患者可能有乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。若患者無(wú)這些癥狀，肝硬化可能性相對(duì)較小。 2. 肝臟形態(tài)：通過(guò)腹部 B 超、CT 等檢查，觀察肝臟大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等。若肝臟形態(tài)正常，肝硬化可能性降低。 3. 肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，指標(biāo)升高可能提示肝纖維化進(jìn)展，但不能直接確診肝硬化。 4. 既往病史：長(zhǎng)期乙肝病史且未規(guī)范治療，肝臟炎癥反復(fù)，肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。但患者服用一個(gè)月中藥后結(jié)果改變，也可能是中藥發(fā)揮了作用。 5. 病毒載量：檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制情況。若病毒載量低，對(duì)肝臟損傷相對(duì)較小。綜上所述，僅肝功七項(xiàng)全陰不能確定是否為肝硬化，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，以便明確診斷。
2025-03-24 15:39

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回答4
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李華卿醫(yī)師

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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