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遺尿癥可謂對(duì)人的危害不淺，作為一種疾病，它的危害對(duì)于一個(gè)成年人患者來說可謂是身心兩個(gè)方面的，一個(gè)成年人如果患有遺尿癥，這對(duì)他來說，更多時(shí)候再心理上是不能忍受的，久而久之必然形成心理上的重大疾病。

21 歲女性出現(xiàn)半年至少 2 次尿床的情況，可能是由多種原因引起的，如睡眠過深、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平異常等。 1. 睡眠過深：睡眠質(zhì)量過高，難以在膀胱充盈時(shí)覺醒，導(dǎo)致尿床。可以通過調(diào)整作息，保證充足但不過度的睡眠來改善。 2. 心理因素：精神緊張、焦慮、壓力大等心理狀態(tài)可能影響神經(jīng)對(duì)膀胱的控制。要學(xué)會(huì)放松，進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，如冥想、瑜伽。 3. 泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻姥?、膀胱炎、膀胱過度活動(dòng)癥等可能導(dǎo)致尿床。需就醫(yī)檢查，明確診斷后進(jìn)行抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝珉[性脊柱裂等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱控制異常?？赡苄枰中g(shù)等治療方式。 5. 激素水平異常：抗利尿激素分泌不足，使尿量增多。必要時(shí)可補(bǔ)充激素治療。 總之，尿床雖然令人困擾，但通過積極尋找原因，采取合適的治療方法，多數(shù)情況下是可以改善甚至治愈的。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，以確定具體原因并采取針對(duì)性治療。

注意白天不要過于勞累，否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺醒也會(huì)尿床的，當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分。減少夜間尿量，并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便。

考慮偶爾尿床的情況考慮應(yīng)該屬于氣虛影響的可能，注意休息，必要時(shí)選擇補(bǔ)中益氣湯改善不適的情況的

尿床即遺尿癥臨床表現(xiàn)為：睡眠昏沉，難以叫醒，醒后不知。平時(shí)易出汗，尤其夜間出許多。病因有尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等。

從臨床角度看，遺尿包括兩種情況，一則指遺尿病，即俗稱的尿床；二則指遺尿癥，即不僅是將尿液排泄在床上，同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看，前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致，多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無其它伴隨癥狀。后者多為器質(zhì)性病變，諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害、相關(guān)器官的占位性病變，多為伴隨性和一過性，即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn)，可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。本文探討的是單純而無器質(zhì)性病變的遺尿病尿床。1尿床的生理病理人的排尿過程是，從腎臟分解排泄的多余水分、電解質(zhì)、體內(nèi)垃圾、體內(nèi)細(xì)胞的代謝產(chǎn)物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱，當(dāng)膀胱達(dá)到一定的容量，尿液的壓力刺激位于膀胱壁的壓力感受器，由壓力感受器發(fā)出的排尿信號(hào)經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)分析處理后適時(shí)發(fā)出排尿指令，該指令到達(dá)膀胱，引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮，從而將尿液排出體外。從這一生理過程看，倘若神經(jīng)系統(tǒng)損害，或膀胱等相關(guān)器官有占位性病變，均可引起異常排尿即遺尿癥。這種遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，且往往伴隨其它病變同時(shí)出現(xiàn)。尿床則不同：其一，尿床是在睡眠狀態(tài)，是在當(dāng)事人無知覺的情況下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴隨其它典型的神經(jīng)系統(tǒng)病變或占位性病變體征；其三，尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據(jù)此分析，尿床僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致。比如膀胱的壓力感受器反應(yīng)閾偏低，導(dǎo)致患者膀胱貯有少量尿液時(shí)，即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號(hào)引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn)?；颊吲拍蛑袠信d奮抑制功能紊亂，患者常有夢(mèng)中排尿或起床時(shí)視力模糊、辨不清方向等表現(xiàn)。一般人在睡眠狀態(tài)下，泌尿系統(tǒng)的工作應(yīng)當(dāng)處在低迷狀態(tài)，而尿床患者則往往相反，泌尿系統(tǒng)仍在興奮工作中。有人認(rèn)為，尿床似有遺傳，雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史，但我們尚未發(fā)現(xiàn)尿床患者遺傳物質(zhì)染色體的異常改變，因此筆者僅贊同尿床有家族傾向，不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述，尿床是由于神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致，有家族傾向，尚未發(fā)現(xiàn)遺傳證據(jù)。2目前治療狀況尿床的治療分為藥物治療、物理治療和器械校正。藥物治療分中藥治療和西藥治療。中藥治療根據(jù)辨證，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型。據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸、補(bǔ)中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療。從臨床應(yīng)用情況看，只要辨證準(zhǔn)確，堅(jiān)持服用，約有半數(shù)患者可有療效，部分可治愈。缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握。西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥，如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物，如阿托品和麻黃素；還有人應(yīng)用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效，但復(fù)發(fā)比例較大，且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險(xiǎn)性。近年來有的醫(yī)院正在開發(fā)外用藥物治療，并且取得了一些可喜的進(jìn)展。在這方面，武漢惠民醫(yī)藥研究所開發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性。它采用中醫(yī)外治的方法，將藥兜敷于肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個(gè)小時(shí))，具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床，絕大部分一星期之內(nèi)顯效)，不限制飲水及晚間不需喚起，又無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點(diǎn)穴治療。雖然都有一定的效果，但由于患者多為兒童，很難適應(yīng)這些方法。但對(duì)成人或較大一些的孩子來說，理療也不失為一種有效的方法。據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報(bào)道，對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者，點(diǎn)穴療法有可能取得滿意療效。器械校正尿床目前國內(nèi)很少應(yīng)用，在美國有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的。它是通過長時(shí)期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來達(dá)到治療的目的。一般治療約需半年以上。