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葡萄胎手術(shù)后第二個(gè)月月經(jīng)推遲 10 多天，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠、術(shù)后感染、精神心理因素、宮腔粘連等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：葡萄胎手術(shù)可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而使月經(jīng)推遲?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)使用黃體酮等藥物調(diào)整。 2.再次妊娠：術(shù)后若有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次懷孕。需進(jìn)行血或尿妊娠試驗(yàn)。 3.術(shù)后感染：術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，引起月經(jīng)異常。明確感染后使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 4.精神心理因素：手術(shù)帶來(lái)的緊張、焦慮等不良情緒，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。 5.宮腔粘連：手術(shù)操作可能引起宮腔粘連，使經(jīng)血排出不暢或無(wú)法排出。通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)分離粘連。 總之，葡萄胎手術(shù)后第二個(gè)月月經(jīng)推遲 10 多天的原因較為復(fù)雜。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。

如果上次月經(jīng)后有同房，要先檢查有沒(méi)有懷孕，沒(méi)有懷孕可以先用黃體酮口服。