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患者出現(xiàn)嘔吐、血尿、高燒不退,是何種程度黃熱病,治愈率怎樣?

患者性別:朱虎歲問題描述:患者出現(xiàn)嘔吐,血尿,高燒不退,請(qǐng)問屬于輕型還是重型的黃熱病.治愈率高嗎?

  • 回答5

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    孫劍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病,患者出現(xiàn)嘔吐、血尿、高燒不退等癥狀,病情較為嚴(yán)重。黃熱病的治愈率受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者的基礎(chǔ)健康狀況、治療及時(shí)性和有效性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)多器官功能衰竭,如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害,病情則屬重型,治愈率相對(duì)較低。 2. 患者基礎(chǔ)健康狀況:本身患有慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,身體抵抗力差,會(huì)影響治愈率。 3. 治療及時(shí)性:早期診斷并接受規(guī)范治療,能提高治愈率。 4. 治療有效性:采用有效的抗病毒藥物,如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等,配合支持治療,如補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、維持血壓穩(wěn)定等,有助于提高治愈率。 5. 醫(yī)療條件:在醫(yī)療資源充足、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的地區(qū),治愈率相對(duì)較高。 總之,對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的黃熱病患者,需要綜合多方面因素評(píng)估病情和治愈率。一旦懷疑黃熱病,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    2025-03-25 11:36
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃熱病是由黑熱病病毒所致的急性傳染病,主要媒介在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊,傳播途徑是經(jīng)蚊的叮咬.人群普遍易感.該病在中,南美洲和非洲熱帶地區(qū)呈地方性流行,以3至4月較多.臨床表現(xiàn)差別懸殊,輕型僅有發(fā)熱,頭痛,肌痛,惡心,輕度蛋白尿等;重型除發(fā)熱外,可有黃疸,出血,明顯蛋白尿,且可并發(fā)細(xì)菌性敗血癥,肺炎,心率不齊,心衰等.病死率一般為2%至5%,重型可達(dá)50%.

    2016-01-22 23:19
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病,埃及伊蚊是主要傳播媒介。國際上將黃熱病定為檢疫傳染病,我國也將其定為甲類傳染病。迄今為止,我國尚無病例的報(bào)道。臨床表現(xiàn)與治療  本病的潛伏期為3~6天,最長可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者,僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%~15%)。

    2016-01-22 21:37
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病,埃及伊蚊是主要傳播媒介。國際上將黃熱病定為檢疫傳染病,我國也將其定為甲類傳染病。迄今為止,我國尚無病例的報(bào)道。臨床表現(xiàn)與治療  本病的潛伏期為3~6天,最長可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者,僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%~15%)?! ↑S熱病根據(jù)病情輕重,可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷,因其發(fā)熱,頭痛,肌痛僅持續(xù)1~2天自愈,難以與流感,登革熱等相鑒別,只有依靠病原學(xué)或血清學(xué)試驗(yàn)方能證實(shí)。這兩型病例數(shù)多,易忽略,是流行病學(xué)上的重要傳染源。重型和惡性型黃熱病,臨床上可分為三期,全病程10天左右?! 。ㄒ唬⒏腥酒?病毒血癥期)急起高熱,可達(dá)40℃以上,可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐,舌尖及舌緣鮮紅,中央有苔,相對(duì)緩脈,上腹不適,壓痛明顯。隨病情逐漸加重,病人煩躁不安,第3天出現(xiàn)黃疸,第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。本期持續(xù)3~4天?! 。ǘ?、中毒期(器官損傷期)病毒血癥期后,病程第4天左右,病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解,體溫降低,癥狀改善。但幾小時(shí)~24小時(shí)后癥狀再度出現(xiàn)并加重,表現(xiàn)為熱度上升,心率減慢,心音低鈍,血壓降低,黃疸加深,尿蛋白量增多,頻繁嘔吐,上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現(xiàn),如牙齦出血,鼻衄,皮膚瘀斑,嘔血,黑糞,血尿,子宮出血等。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血,黑便,昏迷,譫妄,無尿等,均為病情轉(zhuǎn)危的先兆,常于第7~9天內(nèi)死亡,偶見暴發(fā)型病例在病程第2-3天死亡,而無明顯肝腎損害。該期一般3~4天,少數(shù)病例可延長至2周以上?! 。ㄈ?、恢復(fù)期從病程第7、8天開始體溫下降,尿蛋白逐漸消失,黃疸漸退,食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1~2周。一般無后遺癥。

    2016-01-22 16:02
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    黃熱病黃熱病:yellowfever1900年,美國政府派沃爾特和另外三位醫(yī)學(xué)科研人員調(diào)查黃熱病的病因。在哈瓦那,一位名叫卡洛斯·芬萊的古巴醫(yī)生花了19年時(shí)間試圖證明:和瘧疾一樣,黃熱病也是由蚊子引起的。但是,他所有的實(shí)驗(yàn)都失敗了。沃爾特·里德和他的研究小組同意芬萊的理論。他們讓已經(jīng)叮過的黃熱病人蚊子叮咬自己。盡管他們都得了病并且其中一人因此而死亡,但仍然不能證明蚊子攜帶有黃熱病毒。只有在醫(yī)院的隔離帳篷內(nèi)進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)后,研究者們才能證明蚊子是罪魁禍?zhǔn)住R唤M呆在隔離帳篷內(nèi)的志愿者沒有發(fā)病,另一組被蚊子叮咬過的人有五分這四患了黃熱病。圖:1888年,黃熱病在佛羅里達(dá)引廣泛的鞏慌。在這幅畫上,人們正慌忙逃離一位被懷疑患有黃熱病婦女。這種疾病之所以被稱為黃熱病,是因?yàn)椴∪嘶加械狞S疸癥常常導(dǎo)致全身皮膚發(fā)黃。黃熱病毒引起的急性傳染病。病人常出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱,故名。主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、黃疸和出血等。根據(jù)流行學(xué)特點(diǎn)分為城市型和叢林型。應(yīng)用疫苗預(yù)防后,發(fā)病率明顯減低。17~19世紀(jì),本病曾在美洲和非洲及少數(shù)歐洲國家流行,在開鑿巴拿馬運(yùn)河時(shí),幾萬人得病,死亡較多。20世紀(jì)以來,僅局限在中南美洲和非洲。本病的傳播媒介是蚊,城市型黃熱病的傳播媒介是埃及伊蚊,西非也是埃及伊蚊,東非有可能是黃頭伊蚊、白點(diǎn)伊蚊和泰氏伊蚊等。人與人之間是通過蚊叮刺病人傳播的。叢林型黃熱病是獸類的地方病,也是家畜的流行病。若人偶然進(jìn)入森林,被蚊叮刺后可以得病。 1927年通過猴和鼠的接種,獲得了黃熱病毒。此病毒屬于節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒的黃病毒科,是RNA病毒。易感的動(dòng)物限于哺乳動(dòng)物。可用多種細(xì)胞培養(yǎng),例如鼠胚、雞胚、豬腎、地鼠腎、綠猴腎和蚊細(xì)胞。具有嗜內(nèi)臟性和嗜神經(jīng)性。已分離出多株病毒?!↑S熱病的主要病變?cè)诟巍⒛I、心、胃、腸等內(nèi)臟。由于肝功能受到損害,凝血因子的合成減少,可以導(dǎo)致上消化道出血、滲血以及皮下出血。也可以發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。 病人經(jīng)過3~6日潛伏期后出現(xiàn)癥狀,極輕型病人的癥狀類似感冒,只有1~2日的發(fā)熱、頭痛。輕型病例呈急性發(fā)病,有明顯的發(fā)熱、頭痛、惡心、鼻衄、輕度黃疸和蛋白尿,幾日后痊愈。重型病例常突然發(fā)病,表現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱頭痛、背痛、全身痛、惡心、嘔吐、面紅、眼結(jié)合膜充血、末梢血液中白細(xì)胞降低。持續(xù)數(shù)日后,癥狀減輕。然后再出現(xiàn)發(fā)熱并開始有黃疸,伴出血傾向,表現(xiàn)為軟腭出血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血、嘔黑色血水,有時(shí)出現(xiàn)蛋白尿甚至無尿。50%病人出現(xiàn)相對(duì)緩脈。意識(shí)清醒。肝功能受損,血膽紅質(zhì)增高,凝血酶原時(shí)間延長,轉(zhuǎn)氨酶升高,肝病重時(shí)可出現(xiàn)低血糖。10~60%病人在6~8日后出現(xiàn)休克、昏迷以致死亡?!”静〉脑\斷可在發(fā)病后4日內(nèi)從血清分離病毒,從尸檢的肝組織更易分離病毒。檢測(cè)急性期和恢復(fù)期血清中IgG抗體,滴度有4倍以上升高者有診斷意義。中和試驗(yàn)最靈敏適用。血凝抑制試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)有交叉反應(yīng)。死亡病例可作肝穿刺以檢查肝臟特殊病變。本病無特效治療方法,可以對(duì)癥治療和采用支持療法。由于本病有肝、腎損害,故禁用對(duì)肝、腎有毒性的藥物。滅蚊是預(yù)防本病的基本措施。17D雞胚活疫苗已經(jīng)用了30多年,效果好,副作用少,可明顯減低發(fā)病率。預(yù)防措施主要是要對(duì)飛機(jī)輪船作徹底的滅蚊處理。對(duì)來自疫區(qū)的人進(jìn)行檢疫,還要檢查貨物及交通工具中是否攜帶蚊子。將去疫區(qū)的人,出發(fā)前10天要進(jìn)行疫苗接種,在疫區(qū)睡覺要使用蚊帳。在有伊蚊地區(qū)開展滅蚊運(yùn)動(dòng),消滅蚊子孳生地,堵樹洞,填埋小面積水坑,去除室內(nèi)外無用的容器等。今天,仍然有一些國家存在著黃熱病。如果作為一個(gè)游客要到這些國家去,必須先證明自己已經(jīng)接種了預(yù)防黃熱病的疫苗。

    2016-01-22 06:23
就醫(yī)問藥

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什么是黃熱病?   黃熱病(yellow fever)是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征,在我國尚無發(fā)病。主要流行于非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶地區(qū)。全年均可發(fā)病,多在3~4月份雨季流行。 查看全文»

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