老人巨大腹切口疝治療應如何抉擇
老人8年前進行腹主動脈瘤手術(shù)術(shù)后半年左右開始發(fā)現(xiàn)有切口疝癥狀因年齡大市里的醫(yī)生不敢再給她手術(shù)且除生活不便外其它表現(xiàn)均不錯就沒有再手術(shù)現(xiàn)已成巨大切口疝平時如果不用帶子綁緊整個腹部下墜.無法行走.重心非常不穩(wěn)二周前腹痛腹部表面可見腸子狀急送醫(yī)院市里的醫(yī)院給她進行洗腸但癥狀沒有明顯緩解后送省會醫(yī)院醫(yī)生采取了很多保守治療的辦法終于在一周前有排便但依舊不能進食只喝四五口肉湯就會感覺不適醫(yī)生因為她年紀大又不建議手術(shù)現(xiàn)在還是輸營養(yǎng)液總這樣下去也不是辦法但醫(yī)生說手術(shù)風險太大過得了手術(shù)關(guān)也不一定過得了康復關(guān).我們兄弟姐妹都很著急也很矛盾想在這里多聽聽醫(yī)生們的意見是不是應該冒風險手術(shù)還是長期在醫(yī)院住著手術(shù)的話目前國內(nèi)做這種巨大腹切口疝的醫(yī)院在哪里術(shù)后預后如何謝謝!
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回答3
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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老人巨大腹切口疝，保守治療效果不佳，手術(shù)風險大，家屬糾結(jié)治療方案。需考慮患者身體狀況、手術(shù)風險、術(shù)后康復、生活質(zhì)量及長期保守治療的可行性等。 1.患者身體狀況：評估老人的心肺功能、基礎(chǔ)疾病等，判斷其能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉。 2.手術(shù)風險：包括術(shù)中出血、臟器損傷、術(shù)后感染等，高齡會增加這些風險的發(fā)生幾率。 3.術(shù)后康復：術(shù)后需長時間臥床，可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，影響康復。 4.生活質(zhì)量：長期保守治療生活不便，手術(shù)若成功可改善生活質(zhì)量，但也存在風險。 5.長期保守治療的可行性：長期依賴營養(yǎng)液，可能導致營養(yǎng)不良，且疝囊可能繼續(xù)增大，病情加重。 綜合考慮各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，做出最適合老人的決策。
2025-03-24 23:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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由于患者年齡較大可能無法承受手術(shù)，建議保守治療建議服用經(jīng)含量為16%左右，來改善情況另外要注意飲食膳食中，應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜應注意不要吃過多的油脂要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品每一種的量。
2016-01-23 01:40
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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由于患者年齡較大，可能無法承受手術(shù)。建議保守治療。建議服用經(jīng)含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）來改善情況。另外要注意飲食，膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，應注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物，每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。f2
2016-01-22 19:29
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