心臟 M 型超聲顯示冠心病改變,應(yīng)如何應(yīng)對?
問題描述:心臟M型超升描述:左室舒張末內(nèi)徑54MM,左室收縮末內(nèi)徑42MM,主動(dòng)脈竇內(nèi)徑37MN,左房前后徑41MM,右心室前壁厚度7MM,室間隔厚16MM,左室射血分?jǐn)?shù)百分之48,縮短分?jǐn)?shù)百分之十九,運(yùn)動(dòng)幅度7MM,左室后度14MM,運(yùn)動(dòng)幅度7MM,右室前壁厚度7MM,運(yùn)動(dòng)幅度3MM.超升所見:左心稍擴(kuò)大,其余心腔大小正常,主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主波低平圓隆,各瓣膜均不增厚,M型二尖瓣前葉曲線A峰高于E峰,DE幅度減低,EF斜率減慢,E-E間距不等,心內(nèi)膜心臟收縮期向心運(yùn)動(dòng)幅度呈節(jié)段性,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)幅度減低,心肌厚度稍增加,CDFI二尖瓣口強(qiáng)度反流.超升診斷:符合冠心病改變.
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回答4
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心臟 M 型超聲提示符合冠心病改變,這需要綜合多方面進(jìn)行考量,包括心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能情況、癥狀表現(xiàn)、可能的誘因以及后續(xù)的治療方案等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)變化:左心稍擴(kuò)大,心肌厚度稍增加,這些變化可能是長期心肌缺血導(dǎo)致的重構(gòu)。 2. 心功能情況:左室射血分?jǐn)?shù)和縮短分?jǐn)?shù)降低,表明心功能受到一定影響。 3. 癥狀表現(xiàn):患者可能會(huì)有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。 4. 可能的誘因:如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。 5. 治療方案:首先要控制危險(xiǎn)因素,如降壓、降脂、降糖、戒煙、減重。藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度,嚴(yán)重者可能需要介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 總之,對于心臟 M 型超聲提示的冠心病改變,需要綜合評估,采取個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
2025-03-25 04:41
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心血管疾病中的冠心病常用藥物,由于冠心病很容易誘發(fā)心絞痛、心梗等疾病。因此,冠心病患者除了要注意保暖、起居有規(guī)律等以外,家中一定要常備以下四種藥1.硝酸甘油2.硝酸異山梨酯(消心痛):3.阿司匹林4.他?。核☆愃幬锟梢越笛?,此外,它還具有穩(wěn)定斑塊的作用,可長期服用,以避免血管被脫落的斑塊堵塞。
2016-01-22 14:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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單單看這一次的感覺就是左心室舒張末期內(nèi)徑似乎還勉強(qiáng)可以了,正常上限,左心室后壁和室間隔厚度都肥厚了一點(diǎn),另外表征心臟收縮功能的左心室射血分?jǐn)?shù)EF和左心室短軸縮短指數(shù)FS,都是降低的,說明心臟收縮功能還是欠佳的.結(jié)合您以前的2次心超,我看有時(shí)候這點(diǎn)高高低低,可能是不同時(shí)間不同心超醫(yī)生的差別更多一些,必須知道,你探頭放置的位置如果偏一點(diǎn),那么得到的數(shù)據(jù)也就有高低上下了,各醫(yī)生可能是有偏差的.所以很多的都不要就單單這樣一個(gè)心超來說是好了壞了,你還是結(jié)合整體情況看比較合理.治療心衰的措施也就是我前面講的,你既然不希望冠狀動(dòng)脈造影,那么保守治療也就是我上次講的,針對血壓血糖血脂等基礎(chǔ)治療,特別是他汀類藥物,可以用辛伐他汀,氟伐他汀,普伐他汀等詞尾帶他汀的,一般是比較要積極一點(diǎn)的,并需要抗血小板治療無禁忌癥使用阿斯匹林,如果阿斯匹林不能用可以考慮氯吡格雷.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,是抗血衰治療中比較重要的,但是短期也未必有用,是長期使用才可能獲益的,而且對于心功能不全的,是要足量使用才有效,但是一開始劑量應(yīng)從小劑量開始,逐步增加到足量.具體藥物什么的我上次都提過,β受體阻滯劑只有倍他樂克,比索洛爾,卡維地洛爾三種可以選,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑則很多了詞尾帶普利的都是比如苯那普利,依那普利,賴諾普利等等,如果有干咳副作用可以用血管緊張素受體拮抗劑,比如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦等詞尾沙坦的替代.如果肢體還有浮腫,那酌情使用利尿劑.
2016-01-22 09:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您說的情況確實(shí)是缺血性心腦血管疾病,需要積極防治,包括藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理平衡以及戒煙戒酒等綜合治療。建議吃通心絡(luò)膠囊+銀杏葉片+阿司匹林腸溶片中西醫(yī)結(jié)合治療,活血化瘀,改善血循環(huán),平常生活中應(yīng)該注意:低鹽、低脂、和清淡飲食,少吃油膩性食物、動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟,禁止暴飲暴食,多吃蔬菜水果,每日1小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng),慢走是最佳的有氧運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行,持之以恒,保持良好的心態(tài),讓快樂始終伴隨著您,避免情緒的波動(dòng),不要吸煙飲酒,避免過度勞累和熬夜。
2016-01-22 09:43
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