60 歲女性高血壓伴間斷全身水腫無力咋回事
患者女.60歲，高血壓病史10余年，平時血壓控制可，冠脈造影前降支狹窄60%余正常。1.近兩年間斷全身水腫、無力。2.近半年口服利尿藥效果不佳，平時口服辛康.依那普利緩釋片，丹參滴丸、心寶丸3.腎功、甲狀腺無明顯異常
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回答4
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陳明龍 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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60 歲女性，高血壓病史 10 余年，近兩年間斷全身水腫、無力，近半年口服利尿藥效果不佳。可能與心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、局部血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1.心功能不全：長期高血壓可能影響心臟功能，導(dǎo)致心臟射血能力下降，血液回流受阻，引起水腫和無力。可通過心臟超聲等檢查明確，治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。 2.低蛋白血癥：飲食不佳、肝臟疾病等可能導(dǎo)致蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫和無力。需檢查肝功能和蛋白水平，治療上補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.藥物副作用：長期服用某些降壓藥可能引起水腫等不良反應(yīng)。比如鈣通道阻滯劑（如硝苯地平），必要時調(diào)整用藥。 4.電解質(zhì)紊亂：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響肌肉和神經(jīng)功能，出現(xiàn)無力。需檢測電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充或調(diào)整。 5.局部血液循環(huán)障礙：下肢血管病變等可影響血液回流，導(dǎo)致水腫。可行血管超聲等檢查，治療上使用改善循環(huán)的藥物（如前列地爾）。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-03-25 01:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好建議你醫(yī)院檢查排除甲減導(dǎo)致明確診斷后對癥治療
2016-01-23 00:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果是心衰引起的水腫，是需要口服強(qiáng)心藥物治療的。建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療。
2016-01-23 00:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議去醫(yī)院檢查一下甲狀腺，排除是粘液性水腫引起的。
2016-01-22 09:54
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