血液透析時(shí)血壓為何出現(xiàn)不同變化
血液透析護(hù)理?咨詢一下血液透析護(hù)理.平時(shí)血壓挺好,為什么血液透析時(shí)有的人血壓升高?有的人高壓不變,低壓降低到40?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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血液透析時(shí)血壓出現(xiàn)不同變化,可能與多種因素有關(guān),如透析中液體平衡、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能障礙、交感神經(jīng)興奮、藥物使用等。 1. 透析中液體平衡:若透析時(shí)超濾量過多、過快,導(dǎo)致有效血容量減少,可能引起低血壓;反之,若液體潴留,則可能導(dǎo)致血壓升高。 2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活:腎功能衰竭時(shí),此系統(tǒng)常被激活,透析過程可能進(jìn)一步刺激,導(dǎo)致血壓升高。 3. 血管內(nèi)皮功能障礙:會(huì)影響血管的舒張和收縮功能,進(jìn)而影響血壓。 4. 交感神經(jīng)興奮:可使血管收縮,引起血壓升高。 5. 藥物使用:如透析前服用降壓藥過量,可能導(dǎo)致低血壓;而使用促紅細(xì)胞生成素等藥物,可能使血壓升高。 總之,血液透析時(shí)血壓的變化較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊咴谕肝銎陂g應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案,以維持血壓穩(wěn)定。
2025-03-24 17:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好首先看是血液透析還是腹膜透析血液透析的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):1是透析的效率和時(shí)間透析效率可以從透前透后腎功能體現(xiàn)出來在透析之前先查一下腎功能透析之后再查腎功能一般情況下能下降40%—60%如果達(dá)不到就說明透析的效率太差應(yīng)該考慮換透析管路或者是更換醫(yī)院.2是注意透析管路最好使用進(jìn)口管路還有就是你提到的飲食方面的注意事項(xiàng)因?yàn)橥肝霾还獍洋w內(nèi)的毒素排出來還把一些小分子的蛋白質(zhì)也脫出來所以在飲食方面一定要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充每天每公斤體重0.6克蛋白質(zhì)的攝入另外還要選用優(yōu)質(zhì)蛋白比如雞蛋清,牛奶,精瘦肉(牛羊肉除外)還有就是低鹽每天3-6克鹽,低鉀飲食含鉀高的食物有蘑菇,木耳,香蕉,橘子等這些是不能吃的,還有不能吃的就是動(dòng)物的內(nèi)臟,海產(chǎn)品海魚蝦蟹等都是不能吃的以上東西含磷比較高使用過多會(huì)導(dǎo)致鈣磷比例失調(diào).
2016-01-22 18:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于血液透析護(hù)理一定要重視,你提到血液透析護(hù)理你解答如下.根據(jù)你的描述,你的主要問題是透析時(shí)血壓改變!指導(dǎo)意見:結(jié)合你描述的具體情況來看,這個(gè)具有很大的個(gè)人體差異!正常時(shí)候透析是把血壓里面多余的水分給慮過出來,這種就會(huì)導(dǎo)致血壓的有效容積降低而出現(xiàn)低血壓!但是當(dāng)血壓降低的時(shí)候又會(huì)刺激頸動(dòng)脈竇,反射性的引起血管收縮,而使血壓升高!因此就形成了你說的這兩種情況!
2016-01-22 08:47
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