88 歲男性胃癌晚期患者輸液后腿發(fā)抖原因及治療
病情描述;男,88歲,4月份發(fā)現(xiàn)胃癌,晚期,在云大醫(yī)院治療,五個(gè)療程,現(xiàn)第六個(gè)療程開始,主要用藥:薄芝糖肽,參氏扶正,卡陪他兵等,輸液后,腿發(fā)抖想問以下,腿發(fā)抖是怎么回是,是否和用薄芝糖肽有關(guān),下一步該怎樣治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李曙平 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤綜合治療區(qū)
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88 歲男性胃癌晚期患者輸液后腿發(fā)抖可能與多種因素有關(guān),如藥物不良反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)病變、病情進(jìn)展等。 1. 藥物不良反應(yīng):部分藥物可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),導(dǎo)致腿部發(fā)抖。薄芝糖肽雖然相對(duì)較安全,但也不能完全排除其引起這一癥狀的可能性。 2. 電解質(zhì)紊亂:胃癌患者可能因進(jìn)食不佳、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響肌肉神經(jīng)功能,引起腿部發(fā)抖。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:晚期胃癌患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉力量減弱,可能出現(xiàn)腿部發(fā)抖。 4. 神經(jīng)病變:腫瘤可能侵犯或壓迫神經(jīng),或者化療藥物的神經(jīng)毒性作用,導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,引起腿部發(fā)抖。 5. 病情進(jìn)展:腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或脊柱,影響神經(jīng)控制,也可能出現(xiàn)腿部發(fā)抖。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮上述因素,進(jìn)行全面的檢查,如電解質(zhì)檢測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,密切觀察病情變化。
2025-03-24 16:19
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!薄芝糖肽注射液藥理作用:抗衰老作用調(diào)節(jié)核酸,蛋白質(zhì)的代謝及合成:核酸,蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的必要物質(zhì),薄芝能促進(jìn)核酸合成及代謝,從而延緩人體衰老.你的情況不是應(yīng)用上述藥物引起的表現(xiàn)的,應(yīng)注意微量元素確定或神經(jīng)引起的表現(xiàn)的,建議結(jié)合體征及表現(xiàn),進(jìn)行系統(tǒng)檢查確定為宜,積極對(duì)癥治療觀察,并注意多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素
2016-01-23 03:52
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腿發(fā)抖是和用薄芝糖肽有一定關(guān)系的/你可以先停服薄芝糖肽一段時(shí)間/看看是否會(huì)有所恢復(fù)/若還是不恢復(fù)的話,可能和中風(fēng)前兆或和帕金森病癥因素有關(guān)/你的這種病情應(yīng)該要及早檢查及早治療比較好/
2016-01-23 00:57
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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薄芝糖肽 丙 肌內(nèi)注射.一次2ml(1支),一日2支.靜脈滴注.一次4ml(2支),用250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液液稀釋后靜脈滴注.1~3個(gè)月為一療程或遵醫(yī)囑. 注射劑:2ml:5mg/支,. 本品能加強(qiáng)利血平,氯丙嗪的中樞鎮(zhèn)靜作用,拮抗苯丙胺的中樞興奮作用,延長(zhǎng)戊巴比妥鈉睡眠和巴比妥鈉的睡眠時(shí)間,加強(qiáng)戊巴妥鈉閾下劑量的睡眠作用. 主要用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,萎縮性肌強(qiáng)直及各種原因引起的眩暈等疾病,如高血壓并美尼爾癥,植物神經(jīng)功能紊亂,前庭功能障礙,癲癇,肢麻,失眠等;以及免疫功能障礙引起的各種疾病,如腫瘤,肝炎等. 偶有發(fā)熱,皮疹等. 1.對(duì)本品過敏者禁用.2.本品如出現(xiàn)沉淀或混濁時(shí)停止使用.3.當(dāng)藥品性反生改變是禁止使用.4.孕婦及哺乳婦女用藥尚不明確. 商品名:賽升 通用名:薄芝糖肽注射液 適應(yīng)癥: 抗惡性腫瘤:靜脈滴注,一次4ml(2支),一日2次,1~3個(gè)月為一療程. 抗乙型肝炎:靜脈滴注,一次4ml(2支),一日1次,3個(gè)月為一療程. 肝中毒:靜脈滴注,一次4ml(2支),一日1次,3個(gè)月為一療程. 以上均用250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注. 治療銀屑病,紅斑狼瘡和濕疹等皮膚病:肌肉注射,一次4ml(2支),一日2次,30-60天. 藥理作用: 抗衰老作用:調(diào)節(jié)核酸,蛋白質(zhì)的代謝及合成:核酸,蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的必要物質(zhì),薄芝能促進(jìn)核酸合成及代謝,從而延緩人體衰老. 抗氧自由基作用:衰老的自由其學(xué)說是現(xiàn)代衰老理論中具代表性的學(xué)說之一,該學(xué)說認(rèn)為自由基(Freeradical)的增多是產(chǎn)生衰老的重要因素.薄芝具有抗氧自由基能力,能抑制O2-自由基的產(chǎn)生,對(duì)OH-具有清除作用,能明顯抑制對(duì)紅細(xì)胞脂質(zhì)的過氧化作用,具有SOD酶樣的活性,因此,薄芝能保護(hù)細(xì)胞,延緩細(xì)胞的衰老.促進(jìn)DNA合成,延長(zhǎng)體外傳代細(xì)胞分裂代數(shù)的能力:DNA的復(fù)制能力在細(xì)胞衰老過程中具有重要地位,通過研究薄芝糖肽對(duì)人胚胎二倍體細(xì)胞DNA合成作用,觀察至BN3B,BN3C具有促進(jìn)DNA合成,延長(zhǎng)體外傳代細(xì)胞分裂代數(shù)的能力,從而延遲人體細(xì)胞的衰老. 免疫調(diào)節(jié)作用:薄芝通過增強(qiáng)人體細(xì)胞及體液免疫,促進(jìn)白細(xì)胞介素-2(IL-2)的生成,提高單核細(xì)胞吞噬功能,從而達(dá)到抗衰老效果.薄芝糖肽主要通過免疫細(xì)胞及神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)作用來實(shí)現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)作用的. 對(duì)脾細(xì)胞DNA的影響薄芝糖肽可引起體外培養(yǎng)的小鼠脾細(xì)胞核DNA,RNA含量增加,細(xì)胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)變化,促進(jìn)混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)中脾細(xì)胞對(duì)蛋白質(zhì)的攝取,脾細(xì)胞中DNA多酶的活性,從而促進(jìn)由同種異型抗原刺激的淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化作用,提示薄芝糖肽在誘導(dǎo)脾細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)合成的同時(shí),可促進(jìn)細(xì)胞增殖.其作用機(jī)制是間接誘導(dǎo)DNA多聚酶的產(chǎn)生,促進(jìn)免疫細(xì)胞中DNA的合成及細(xì)胞增殖,加速免疫應(yīng)答過程. 薄芝糖肽能拮抗氫化可的松,環(huán)孢菌素,氟尿嘧啶,絲裂霉素C,環(huán)磷酰胺和抗腫瘤藥的免疫抑制作用.研究表明,GLP拮抗作用的強(qiáng)度取決于藥物免疫抑制作用的程度,只有這些藥物抑制免疫反應(yīng)時(shí),GLP才具有完全拮抗作用,提示靈芝多糖在誘導(dǎo)脾細(xì)胞和蛋白質(zhì)合成的同時(shí)能通過多種途徑使那些還沒受到抑制或輕度抑制的免疫細(xì)胞的功能恢復(fù),促使其繁殖而達(dá)到功能性拮抗作用. 抗腫瘤作用:薄芝糖肽具有廣譜抑瘤效應(yīng),對(duì)人體無任何毒副作用,是臨床治療腫瘤,防癌和癌癥輔助治療的優(yōu)選藥物,主要是通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能而達(dá)到抗腫瘤目的.其機(jī)理為: 1,增強(qiáng)殺傷性T細(xì)胞(CTL)殺傷S180的細(xì)胞毒效應(yīng); 2,直接增加自然殺傷細(xì)胞(NKC)的活性,提高NK小鼠細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞Yac-1, S180的細(xì)胞活性; 3,活化腹腔巨噬細(xì)胞(MΦ)的功能,使MΦ結(jié)合自身胸腺細(xì)胞花環(huán)增多,體積增大,偽足增多,吞噬殺菌功能增強(qiáng); 4,能促進(jìn)“白細(xì)胞介素-2”,和“干擾素”的產(chǎn)生,達(dá)到特異殺傷作用和免疫監(jiān)視作用. 肝保護(hù)和解毒作用: 研究表明薄芝糖肽對(duì)小白鼠注射四氯化碳引起的血清ALT升高及肝臟甘油三酯的蓄積均有明顯降低作用,薄芝糖肽可抑制MDA升高,薄芝糖肽可抑制GSH的下降,能減輕四氯化碳對(duì)肚臍的損害,尤其是慢性肝炎,薄芝可明顯消除頭暈,乏力,惡心,肝區(qū)不適等癥狀,并有效改善肝功能,使各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常.另外,薄芝還有抗神經(jīng)衰弱,抗凝血,降血糖等作用. 不良反應(yīng):偶有發(fā)熱,皮疹等. 藥物相互作用:本品能加強(qiáng)利血平,氯丙的中樞鎮(zhèn)靜作用,拮抗苯丙胺的中樞興奮作用,延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間,加強(qiáng)戊巴比妥鈉下劑量的睡眠作用.腿發(fā)抖可能與體質(zhì),身體壓力相關(guān),循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)的疾病可以引起,缺鈣可以引起肢體抽搐1.每天早8時(shí)前喝一碗大棗生姜紅糖雞蛋湯.2.應(yīng)該保證一日三餐吃熱,吃飽,吃好,三餐不合理,健康遠(yuǎn)離你.滿足食物“金字塔結(jié)構(gòu)”,即百分之五十谷類食品,百分之三十新鮮應(yīng)季蔬菜類食品,百分之十五魚,肉,蛋類食品,百分之五油脂類食品.3.一定要穿暖和,手足溫?zé)釣闃?biāo)準(zhǔn).4.千萬不要喝牛奶,慎吃西藥,打點(diǎn)滴,因?yàn)槎夹运?5.睡前熱水泡腳20分鐘,同時(shí)趁熱喝一碗當(dāng)歸生姜紅糖雞蛋湯.6.必須保證21時(shí)--凌晨3時(shí)有效睡眠.最好中午11-13時(shí)能夠抽30分鐘時(shí)間睡午覺;7.保持開朗愉快的心情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
2016-01-22 21:36
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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