肺炎克雷伯菌感染相關(guān)的四個疑問
細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果:肺炎克雷伯菌ESBL陰性,60%抗生素抑菌環(huán)半徑結(jié)果敏感度氨曲南15-2231s頭孢吡肟141828s哌拉西林/他唑172124s阿莫西林/棒酸131819s妥布霉素121518s頭孢哌酮/舒巴152126s亞胺培南131628s氨卡西林13176R頭孢唑林141821s頭孢呋辛141819s慶大霉素121517s頭孢噻肟142329s頭孢他啶141826s哌拉西林172119I丁胺卡那霉素141719s左旋氧氟沙星131727s美洛培南131628s環(huán)丙沙星152127s復(fù)方新諾明101623s頭孢西丁141821s米諾環(huán)素121616s單子:10袋0.9%氯化鈣（青島華仁）250.00ml20袋美羅南針（海正美特）1000.00ml總共2587元上面是痰培養(yǎng)的化驗(yàn)單和醫(yī)生開的單子請問下4個問題1:痰培養(yǎng)皿我是早上弄好的但是是第2天早上拿過去的請問結(jié)果會不會出現(xiàn)偏差2:醫(yī)生開的單子我實(shí)在無法負(fù)擔(dān)啊請問能不能用別的藥替代3:我的病情就是鼻子呼出的氣周圍人都捂鼻子咳嗽我自己確聞不到有味道4:請醫(yī)生說肺炎克雷伯菌這個感染,萬人中才有一個,我不治的話以后可能引起腦袋方面的問題,請問這病是不是很嚴(yán)重2年口里味道很大鼻子呼的氣讓周圍人捂鼻子,咳嗽口腔檢查腸鏡胃鏡胸x光都做過都沒什么問題就胃部粘膜充血
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回答4
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺炎克雷伯菌感染可能引發(fā)多種癥狀，治療方法多樣，痰培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性、替代藥物選擇、病情表現(xiàn)及疾病嚴(yán)重性等備受關(guān)注。 1.痰培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性：痰標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，延遲送檢可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，但具體影響程度取決于多種因素，如保存條件、環(huán)境溫度等。一般來說，短時間的延遲可能影響不大，但仍存在一定偏差的可能性。 2.替代藥物選擇：如果無法負(fù)擔(dān)當(dāng)前的治療費(fèi)用，可以考慮其他敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，但具體用藥需根據(jù)個體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。 3.病情表現(xiàn)：鼻子呼出的氣讓周圍人有異常反應(yīng)，而自身未察覺異味，可能與肺炎克雷伯菌感染導(dǎo)致的呼吸道分泌物異常有關(guān)。 4.疾病嚴(yán)重性：肺炎克雷伯菌感染若不及時治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦膜炎等。但并非所有感染者都會出現(xiàn)嚴(yán)重后果，早期規(guī)范治療通常預(yù)后較好。 5.綜合分析：患者已做多項(xiàng)檢查排除其他問題，目前重點(diǎn)在于針對肺炎克雷伯菌感染進(jìn)行有效治療，并密切觀察病情變化。 總之，對于肺炎克雷伯菌感染，應(yīng)重視但不必過度恐慌，遵循醫(yī)生建議，積極治療，注意個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，有助于康復(fù)。
2025-03-24 05:31
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,常存在于人體上呼吸道和腸道,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,便經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而引起大葉或小葉融合性實(shí)變,以上葉較為多見.痰標(biāo)本培養(yǎng)要取當(dāng)曰的做培養(yǎng)較好.隔曰也可以.不及時治療病變累及胸膜,心包時,可引起滲出性或膿性積液.纖維素性胸腔積液.可早期出現(xiàn)粘連等併發(fā)癥.及早治療是關(guān)鍵首選氨基甙類抗生素,如慶大霉素,卡那霉素,重癥宜加用頭孢菌素如頭孢孟多,頭孢西丁與氨基甙抗生素聯(lián)用.氧氟沙星療效也佳.提問人的追問2009-12-1718:13:42我最大的問題是鼻子方面的問題呼氣就像有異味一樣請問肺炎克雷伯菌是不是這方面的直接原因
2016-01-23 03:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,常存在于人體上呼吸道和腸道,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,便經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而引起大葉或小葉融合性實(shí)變,以上葉較為多見.痰標(biāo)本培養(yǎng)要取當(dāng)曰的做培養(yǎng)較好.隔曰也可以.不及時治療病變累及胸膜,心包時,可引起滲出性或膿性積液.纖維素性胸腔積液.可早期出現(xiàn)粘連等併發(fā)癥.及早治療是關(guān)鍵首選氨基甙類抗生素,如慶大霉素,卡那霉素,重癥宜加用頭孢菌素如頭孢孟多,頭孢西丁與氨基甙抗生素聯(lián)用.氧氟沙星療效也佳.
2016-01-22 19:02
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從目前的情況來看應(yīng)該和口腔炎癥有關(guān)建議注意休息,避免精神緊張,不要吃辛辣食物,可以口服有效消炎藥物如阿奇霉素進(jìn)行治療
2016-01-22 18:22
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