55 歲男性肺癌晚期腦轉移化療后發(fā)熱原因及處理
患者，男，55歲，吸煙有多年病史，且曾經在慢病醫(yī)院診斷為肺結核并治好一年，一年后患肺癌晚期有腦轉移，在廣東省人民醫(yī)院就診，并確診，現化療后現在家吃中藥。無其他不適，三天前在客廳吹了一會兒風扇，后開始發(fā)熱三天，每天發(fā)熱時間都在中午3點和晚上9點多是39度，其他時間不發(fā)熱，第一天有頭痛，以后就沒有了，沒有其他不適，只有胃口不好。診斷是什么？是腫瘤引起的發(fā)熱還是上呼吸道感染？或者是其他？應該如何處理？這三天我們給予抗菌素，抗病毒，吃中藥等對癥治療，效果不好，發(fā)熱時間還是一樣。
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回答5
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學科
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該患者發(fā)熱的原因可能是感染性發(fā)熱（如細菌、病毒感染）、腫瘤熱、藥物熱、中樞性發(fā)熱、免疫相關發(fā)熱等。 1. 感染性發(fā)熱：患者吹風扇后出現發(fā)熱，可能導致細菌或病毒入侵。需要進行血常規(guī)、C 反應蛋白、病原學檢查等明確?？墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀，抗病毒藥如利巴韋林等。 2. 腫瘤熱：肺癌晚期腫瘤細胞壞死可釋放致熱物質。通常表現為低熱，高熱相對少見。治療以控制腫瘤為主，同時可對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。 3. 藥物熱：化療藥物可能引起發(fā)熱反應。需回顧所用藥物，必要時調整治療方案。 4. 中樞性發(fā)熱：腦轉移可能影響體溫調節(jié)中樞?？赏ㄟ^頭顱影像學檢查明確。治療較為困難，可嘗試物理降溫。 5. 免疫相關發(fā)熱：腫瘤治療可能引發(fā)免疫反應導致發(fā)熱?？墒褂锰瞧べ|激素如地塞米松進行治療。 總之，對于該患者的發(fā)熱，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者的病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-24 17:00
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，考慮甲溝炎，需要手術切除多余長進肉里的指甲。不用擔心是個小手術，局部麻醉即可，建議普外就診
2016-01-22 15:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你到泌尿外科看看,看看有沒有比較好的取石方法.
2016-01-22 12:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不知道你說的是什么問題建議您在提問的時候把原來的問題附上,或者在原來的問題上進行補充提問,這樣您會得到比較及時的回復的好嗎.
2016-01-22 10:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，你目前是表皮外傷，需要清創(chuàng)好傷口，現在天氣炎熱，預防感染的發(fā)生。建議最好先去醫(yī)院打一針破傷風抗毒素為佳，同時傷口用生理鹽水沖洗后，局部外敷一層云南白藥，用繃帶包扎一下，明天就將繃帶去掉即可，傷口愈合后局部要出現凹陷的情況，不過隨著時間的流逝，會慢慢恢復正常的。
2016-01-22 07:43
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