長期高血壓患者血壓波動大且伴頭暈怎么辦
歲問題描述:每日血壓隨時間體位波動大怎么辦患者高血壓30年,并發(fā)腹主動脈瘤,支架后一年,下壁心梗經搶救后再通半年,長期服用雅思達,拜心同,欣康,長效阿司匹林及他丁類藥物,每到下午4點以后出現(xiàn)血壓波動,同時有頭暈癥狀,坐及臥血壓變化也較大,請問這是什么原因,怎么辦?
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回答2
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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長期高血壓患者血壓波動大且伴有頭暈癥狀，可能是藥物效果不佳、生活方式影響、合并其他疾病、測量誤差、情緒因素等所致。 1. 藥物效果不佳：長期服用相同藥物可能出現(xiàn)耐藥性，影響降壓效果?？稍卺t(yī)生指導下調整用藥方案，如加用沙坦類藥物（如纈沙坦）或利尿劑（如氫氯噻嗪）。 2. 生活方式影響：下午活動量減少、飲食過咸、睡眠不佳等都可能導致血壓波動。應保持規(guī)律作息，低鹽飲食，適當運動，保證充足睡眠。 3. 合并其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，會使血壓控制困難。需完善相關檢查（如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定）明確診斷，針對性治療。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、血壓計不準確等。應掌握正確的測量方法，定期校準血壓計。 5. 情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒會引起血壓波動。要學會放松心情，通過聽音樂、散步等方式緩解。 總之，長期高血壓患者出現(xiàn)血壓波動大且頭暈的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下調整治療方案，以穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-24 14:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好這個情況考慮是血液粘稠造成的原因,進一步到醫(yī)院做個血流變的檢查看看,明確診斷后進行治療,一般用低分子右旋糖酐注射液和復方丹參輸液治療幾天會有效果,希望我們的回答給你帶來幫助
2016-01-22 22:30
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什么是腹主動脈瘤? 腹主動脈瘤是由于腹主動脈壁中層損傷，在管腔內高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴張。一般認為直徑超過3cm即可診斷為腹主動脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm，可破裂出血(正常主動脈直徑為2～2.5cm)。本病是最常見的動脈瘤，發(fā)病年齡一般在50歲以后，平均年齡為60歲。男性：女性為4～7：1據報道，西方國家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%～4%，有逐年增高的趨勢。 查看全文»
