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45 歲女性右上大牙有洞，咀嚼食物時(shí)疼痛且有牙要碎的感覺?？赡苁驱x齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感等原因所致。 1. 齲齒：細(xì)菌破壞牙體組織形成齲洞。齲洞較淺時(shí)，一般無明顯癥狀；齲洞較深，接近牙髓腔時(shí)，食物嵌入洞內(nèi)就會(huì)引起疼痛。治療常采用補(bǔ)牙，如復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓受到感染。炎癥導(dǎo)致牙髓充血、水腫，產(chǎn)生劇烈疼痛。治療通常需要根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散到根尖周組織。根尖周組織受到炎癥刺激，會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛。治療方法一般是根管治療。 4. 牙隱裂：牙齒表面存在細(xì)小裂紋。咀嚼時(shí)裂紋加深，刺激牙髓引起疼痛。輕度隱裂可進(jìn)行調(diào)磨、補(bǔ)牙；嚴(yán)重隱裂可能需要根管治療后做牙冠修復(fù)。 5. 牙本質(zhì)敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等使牙本質(zhì)暴露。外界刺激易引起疼痛?？墒褂妹撁粞栏?，嚴(yán)重者進(jìn)行脫敏治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進(jìn)一步加重。

您好、你的癥狀是牙齒齲齒。建議你到醫(yī)院檢查一下，看看牙齒是否有穿髓，要是沒有穿髓可以做個(gè)間接蓋髓。觀察1-2周沒有疼痛可以直接補(bǔ)牙。