糖尿病患者患冠心病后腳踝腫脹的原因及應(yīng)對(duì)
我患有糖尿病大概有10年了。自從得了這個(gè)病,大病小病就沒(méi)斷過(guò)。大概就在3年前,我又被醫(yī)生確診為冠心病。從半個(gè)月前開始,腳踝感覺脹脹的。沒(méi)過(guò)多久,它就腫起來(lái)了。這是怎么回事?要怎么辦???
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回答4
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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糖尿病患者患冠心病后出現(xiàn)腳踝腫脹,可能是心功能不全、下肢血管病變、藥物副作用、腎臟損害、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е隆?1.心功能不全:冠心病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液回流不暢,引起腳踝腫脹。此時(shí)需要進(jìn)行心臟超聲等檢查,治療上可能會(huì)使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,以減輕水腫,同時(shí)改善心臟功能。 2.下肢血管病變:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致下肢血管粥樣硬化、狹窄或堵塞,影響血液回流。通過(guò)血管超聲等檢查可明確,治療可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。 3.藥物副作用:某些治療冠心病或糖尿病的藥物可能引起水腫,如鈣通道阻滯劑。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.腎臟損害:糖尿病易并發(fā)腎臟疾病,影響水液代謝,導(dǎo)致腳踝腫。通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)等明確,治療需控制血糖、血壓,并可能使用保腎藥物如金水寶膠囊。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 糖尿病合并冠心病患者出現(xiàn)腳踝腫脹的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制好血糖、血壓等指標(biāo)。
2025-03-24 18:54
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:考慮跟血糖控制不佳有關(guān),建議您檢查尿微量白蛋白,以便明確診斷。如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-01-22 21:35
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病病人血小板功能有障礙,就是凝血功能增強(qiáng)。這樣就容易導(dǎo)致血栓,血栓以后堵塞血管就造成心梗。針對(duì)你的問(wèn)題,有兩點(diǎn)建議:一、嚴(yán)格控制血糖包括飲食療法、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及胰島素的治療。二、積極治療并發(fā)癥水腫、冠心病等。
2016-01-22 19:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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可能是骨質(zhì)疏松外傷比如扭傷引起的
2016-01-22 14:20
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