上腹部頻繁劇痛多年未明因，如何診治？
近10年來,經(jīng)常發(fā)生上腹部劇烈疼痛,多數(shù)發(fā)生在餓過頭的時候,前幾年幾個月一次,最近這2年發(fā)作時間頻繁,尤其是近幾個月,幾乎7~15天就一次,并且越來越劇烈,持續(xù)時間也越長（前天晚上10點發(fā)作到人幾乎要昏迷，血壓都檢測不到）,每次發(fā)作,打點滴奧美拉唑、654-2，口服阿莫西林及抑制酸藥就能緩解；做過胃鏡:幽門處隆起糜爛性胃炎，12指腸炎。查幽門螺旋桿菌超標(biāo)（479），醫(yī)生根據(jù)疼痛的劇烈程度曾懷疑肝膽管有結(jié)石，但做B超、核磁共振都未發(fā)現(xiàn)結(jié)石。請問這究竟是怎么回事？怎樣治療？本次發(fā)病及持續(xù)時間:前天一天都在隱隱做疼，到完上10點，劇烈疼痛開始，到11點開始注射654--2、阿托品后略輕一點；目前仍在住院治療。目前一般情況:疼痛緩解了，但上腹部一直不舒服，口腔內(nèi)又澀又苦，呼出的氣味有股腐臭味；其它:會不會發(fā)生癌變，臨床及日常生活怎么辦？
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回答5
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喬偉光 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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上腹部頻繁劇烈疼痛多年，病因可能包括幽門處病變、幽門螺桿菌感染、十二指腸炎癥、膽道系統(tǒng)問題及其他潛在疾病等。 1. 幽門處病變：幽門處隆起糜爛性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜受損，影響胃酸分泌和胃排空，進(jìn)而引發(fā)疼痛。治療常使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。 2. 幽門螺桿菌感染：超標(biāo)（479）的幽門螺桿菌會破壞胃黏膜屏障，引起炎癥和疼痛。治療多采用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 十二指腸炎癥：12指腸炎可影響腸道的消化和吸收功能，導(dǎo)致疼痛。需注意飲食規(guī)律，使用抑酸藥（如雷尼替?。┖宛つけＷo(hù)劑。 4. 膽道系統(tǒng)問題：雖B超、核磁共振未發(fā)現(xiàn)結(jié)石，但不能完全排除膽道功能異常。必要時進(jìn)一步檢查，如膽道造影。 5. 其他潛在疾?。喝缫认偌膊?、胃腸神經(jīng)官能癥等也可能引起類似癥狀，需綜合判斷。 總之，對于長期且頻繁發(fā)作的上腹部疼痛，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，同時注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以明確病因并有效控制病情，降低癌變風(fēng)險。
2025-03-25 04:02
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好服用中藥來治療，不及時治療或者治療方法不正確會演變成癌變的。
2016-01-23 06:41
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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合理安排飲食,盡量保持好的心態(tài).可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療.
2016-01-23 03:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的情況考慮是胃炎；可選擇奧美拉唑、麗珠得樂和克拉霉素等，具體用法和注意事項謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2016-01-23 01:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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口服嗎丁啉和健脾丸治療，禁煙酒，避免辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食
2016-01-22 19:49
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