3 歲 3 個月小孩先天性室缺如何治療
尊敬的教授,您好!我的小孩現(xiàn)在3歲3個月，患有先天性室缺，2.4歲時在中南大學湘雅二醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有3級左右的雜音，心室膜部有4--5MM的缺損。具體彩超結(jié)果如下：AO（13）,RVOT（17）,LA（25）,LV（32）,RA（26）,RV（24）,IVS（5）,LVPW（8）,PA（15）,AO/PA（13/15）,HR(103/min),EDV(42ml),ESV(14),SV(28),CO(8L/min),EF(67%),FS(36),RV(V:4.5m/s,PG:80mmHg),AT(104ms),MPAP(28mmhg).左心室增大,余不大,室間隔與左室后壁逆向活動,厚度、舒張收縮運動幅度正常。左心長切,大動脈短切,四、五腔心切面見室間隔水平有一連續(xù)性回聲中斷4MM（膜部或膜周），左、右胸腔、心包膜未見液性暗區(qū)。同上切面室間隔水平有一束紅色五彩鑲嵌左向右分流，分流速度：4.5M/S,壓差:80mmhg。他1.4歲時第一次彩超結(jié)果與上面第二次基本一致。請問：1、他是否一定要進行手術(shù)治療？2、如果要動手術(shù)的話，是采用開胸還是介入法為好？3、什么時間動手術(shù)為最佳？4、開胸和介入法各大約需要多少費用？
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回答4
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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先天性室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，對于您孩子的情況，需要綜合多方面因素來確定治療方案，包括缺損大小、癥狀、心臟功能等。1、是否手術(shù)取決于病情。2、手術(shù)方式的選擇要權(quán)衡利弊。3、手術(shù)時機很關(guān)鍵。4、不同手術(shù)方式費用有別。5、術(shù)后護理也非常重要。 1. 是否手術(shù)：室間隔缺損 4 - 5MM 且左心室增大，有手術(shù)指征。但還需綜合孩子癥狀、生長發(fā)育等。若孩子反復出現(xiàn)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、肺動脈高壓等，應考慮手術(shù)。 2. 手術(shù)方式：開胸手術(shù)視野清晰，適用范圍廣，但創(chuàng)傷較大。介入治療創(chuàng)傷小、恢復快，但對缺損位置和大小有要求。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇。 3. 手術(shù)時機：一般來說，如果孩子病情穩(wěn)定，可在 3 - 5 歲手術(shù)。若出現(xiàn)嚴重癥狀或肺動脈高壓，應盡早手術(shù)。 4. 費用：開胸手術(shù)費用相對較低，大概在幾萬元；介入治療費用稍高，可能在數(shù)萬元到十多萬元不等。 5. 術(shù)后護理：術(shù)后要注意休息，預防感染，定期復查心臟超聲等。 總之，對于孩子的先天性室間隔缺損，應在專業(yè)醫(yī)生的評估下，選擇合適的治療方案和時機，以保障孩子的健康。
2025-03-24 20:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,先心病手術(shù)成功后問題不大,長跑對于身體素質(zhì)不好的人都是有一定困難的,跟她手術(shù)關(guān)系不大,你朋友的情況可以進行適當?shù)腻憻?增強體質(zhì),但是要避免勞累,手術(shù)不影響壽命的,不用太擔心.ydc
2016-01-23 07:17
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)在做手術(shù)時間最佳，他的左室已經(jīng)擴大，所以需要手術(shù)。介入手術(shù)在房缺和動脈導管未閉已經(jīng)非常成熟，但室缺有部分介入手術(shù)不成功（20%），而外科手術(shù)非常成熟，手術(shù)切口也很小，還可以做在腋下，所以我個人建議做外科，費用在武漢地區(qū)全部費用只需要1.2萬左右。介入手術(shù)費用在6萬左右。但如果你的經(jīng)濟情況比較好也可以考慮先做介入，萬一不成功還可以再做外科。
2016-01-22 22:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況還是要積極鍛煉長跑鍛煉心功能,你的病已經(jīng)是手術(shù)治療成功的情況,建議不要太緊張,不會影響生育和生活的.必要時可以復查.希望我的回答能給你帶來幫助.ydz
2016-01-22 19:30
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