3 歲 3 個(gè)月小孩先天性室缺如何治療
尊敬的教授,您好!我的小孩現(xiàn)在3歲3個(gè)月，患有先天性室缺，2.4歲時(shí)在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有3級(jí)左右的雜音，心室膜部有4--5MM的缺損。具體彩超結(jié)果如下：AO（13）,RVOT（17）,LA（25）,LV（32）,RA（26）,RV（24）,IVS（5）,LVPW（8）,PA（15）,AO/PA（13/15）,HR(103/min),EDV(42ml),ESV(14),SV(28),CO(8L/min),EF(67%),FS(36),RV(V:4.5m/s,PG:80mmHg),AT(104ms),MPAP(28mmhg).左心室增大,余不大,室間隔與左室后壁逆向活動(dòng),厚度、舒張收縮運(yùn)動(dòng)幅度正常。左心長(zhǎng)切,大動(dòng)脈短切,四、五腔心切面見(jiàn)室間隔水平有一連續(xù)性回聲中斷4MM（膜部或膜周），左、右胸腔、心包膜未見(jiàn)液性暗區(qū)。同上切面室間隔水平有一束紅色五彩鑲嵌左向右分流，分流速度：4.5M/S,壓差:80mmhg。他1.4歲時(shí)第一次彩超結(jié)果與上面第二次基本一致。請(qǐng)問(wèn)：1、他是否一定要進(jìn)行手術(shù)治療？2、如果要?jiǎng)邮中g(shù)的話，是采用開(kāi)胸還是介入法為好？3、什么時(shí)間動(dòng)手術(shù)為最佳？4、開(kāi)胸和介入法各大約需要多少費(fèi)用？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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先天性室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，對(duì)于您孩子的情況，需要綜合多方面因素來(lái)確定治療方案，包括缺損大小、癥狀、心臟功能等。1、是否手術(shù)取決于病情。2、手術(shù)方式的選擇要權(quán)衡利弊。3、手術(shù)時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。4、不同手術(shù)方式費(fèi)用有別。5、術(shù)后護(hù)理也非常重要。 1. 是否手術(shù)：室間隔缺損 4 - 5MM 且左心室增大，有手術(shù)指征。但還需綜合孩子癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育等。若孩子反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肺動(dòng)脈高壓等，應(yīng)考慮手術(shù)。 2. 手術(shù)方式：開(kāi)胸手術(shù)視野清晰，適用范圍廣，但創(chuàng)傷較大。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)缺損位置和大小有要求。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般來(lái)說(shuō)，如果孩子病情穩(wěn)定，可在 3 - 5 歲手術(shù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 費(fèi)用：開(kāi)胸手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，大概在幾萬(wàn)元；介入治療費(fèi)用稍高，可能在數(shù)萬(wàn)元到十多萬(wàn)元不等。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲等。 總之，對(duì)于孩子的先天性室間隔缺損，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，選擇合適的治療方案和時(shí)機(jī)，以保障孩子的健康。
2025-03-24 20:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,先心病手術(shù)成功后問(wèn)題不大,長(zhǎng)跑對(duì)于身體素質(zhì)不好的人都是有一定困難的,跟她手術(shù)關(guān)系不大,你朋友的情況可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?增強(qiáng)體質(zhì),但是要避免勞累,手術(shù)不影響壽命的,不用太擔(dān)心.ydc
2016-01-23 07:17
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在做手術(shù)時(shí)間最佳，他的左室已經(jīng)擴(kuò)大，所以需要手術(shù)。介入手術(shù)在房缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)非常成熟，但室缺有部分介入手術(shù)不成功（20%），而外科手術(shù)非常成熟，手術(shù)切口也很小，還可以做在腋下，所以我個(gè)人建議做外科，費(fèi)用在武漢地區(qū)全部費(fèi)用只需要1.2萬(wàn)左右。介入手術(shù)費(fèi)用在6萬(wàn)左右。但如果你的經(jīng)濟(jì)情況比較好也可以考慮先做介入，萬(wàn)一不成功還可以再做外科。
2016-01-22 22:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況還是要積極鍛煉長(zhǎng)跑鍛煉心功能,你的病已經(jīng)是手術(shù)治療成功的情況,建議不要太緊張,不會(huì)影響生育和生活的.必要時(shí)可以復(fù)查.希望我的回答能給你帶來(lái)幫助.ydz
2016-01-22 19:30
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