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脅痛、多夢、脾氣壞、起床后口苦，且兩對半大三陽，可能與肝臟功能、情緒、生活習(xí)慣、病毒復(fù)制、免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1.肝臟功能：大三陽患者肝臟可能存在炎癥，影響其代謝和解毒功能，導(dǎo)致上述癥狀?？赏ㄟ^保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善。 2.情緒因素：長期的不良情緒可能影響身體的內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重癥狀。需注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 3.生活習(xí)慣：熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動等不良習(xí)慣，會使身體抵抗力下降。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動。 4.病毒復(fù)制：若病毒復(fù)制活躍，會對肝臟造成損害。需定期復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，必要時抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。 5.免疫狀態(tài)：自身免疫功能異常也可能影響病情?？赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力，如補(bǔ)充維生素、適當(dāng)鍛煉等方式改善。 總之，對于大三陽患者出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極采取相應(yīng)措施，并定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

無需進(jìn)行藥物治療,日常飲食注意及定期復(fù)查即可!無論乙肝大小三陽,只要其肝功能正常,均不建議進(jìn)行藥物治療的.更不建議服用保肝,護(hù)肝,抗病毒類藥.因藥物多經(jīng)肝腎代謝,在治療的同時,也存在一定的副作用.而您肝功能正常,則說明病毒穩(wěn)定,說明肝臟肝細(xì)胞沒有受損.此時如若服用保肝,護(hù)肝,抗病毒類藥,對肝臟,反而是一種負(fù)擔(dān).乙肝大三陽,肝功能正常者,如若過早,盲目進(jìn)行抗病毒治療,不但達(dá)不到相應(yīng)治療效果,反而會促使病情遷延或提前發(fā)病,得不償失.另外建議您檢查下HBV－DNA,以了解體內(nèi)是否有乙肝病毒復(fù)制,有一點(diǎn)切記,只要肝功能正常,仍不建議進(jìn)行藥物治療,只需定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),肝功能,肝臟B超,HBV-DNA日常飲食即可.如果多次檢測肝功能正常,則提示病情穩(wěn)定,即使病毒復(fù)制程度再高,也不建議治療.一些私立肝病醫(yī)院,常以DNA作為賣點(diǎn),對肝功能正常但DNA偏高的患者,建議服藥治療.這是種不道德的行醫(yī)作風(fēng),從乙肝發(fā)病原理來說,只有病毒復(fù)制沒有免疫應(yīng)答,不會引起肝臟炎癥,也就不存在肝炎.所以如果肝功能長期正常,則提示病情穩(wěn)定,此時即使病毒復(fù)制程度再高,也不建議治療.病毒的復(fù)制水平與肝功能損傷的嚴(yán)重程度沒有直接相關(guān),也就是說病毒率高并不說明肝功能損傷嚴(yán)重,病毒復(fù)制率少并不說明肝功能損傷輕.HBV－DNA反映的是體內(nèi)乙肝病毒的存在狀態(tài),或反映傳染性的強(qiáng)弱,而不能反映肝功能損傷的嚴(yán)重程度.總之,一句話,只要肝功能正常無需進(jìn)行藥物治療.

你好，治療乙肝不要盲目用藥，需要結(jié)合具體的病情來針對性治療，根據(jù)你的描述，目前肝炎可能仍處于活動期，感染多久了？之前有過治療嗎？看到回復(fù)后，關(guān)于你的問題請?jiān)谶@里繼續(xù)回復(fù)下，以方便更好的幫你分析和解答。

幼兒感染乙肝病毒的前數(shù)年至十余年間,病毒和機(jī)體“和平共處”,血清中表現(xiàn)為大三陽,因此大三陽也反映了機(jī)體中病毒在不斷復(fù)制繁殖,而屆時肝臟的損害通常較輕,有相當(dāng)一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可長期或終身和機(jī)體“和平共處”,如此我們稱為“病毒攜帶者”,即機(jī)體長期攜帶了乙肝病毒,而肝臟損害較輕,可以生活到60-70歲以上,沒有明顯癥狀,并不一定因肝臟疾病病故,他們主要起著傳染源的作用.而更多的被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,如此反復(fù)的清除,破壞過程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)（自愈）過程.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗體出現(xiàn),e抗原相繼消失,也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽.由此可見,從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的過程,對大部分的乙型肝炎病人（變異株感染除外）來說象征著病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會再有肝炎活動,若被感染者在25-30歲前完成此過程,則將來基本不會發(fā)生肝硬化,肝癌了.遺憾的是,仍有相當(dāng)比例（約2/3）的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周,月,年后,病毒的復(fù)制,清除,肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此小三陽又轉(zhuǎn)為大三陽,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,甚至始終是強(qiáng)強(qiáng),弱弱的大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時盡管轉(zhuǎn)成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了.部分病人肝硬化后肝炎還在活動,說明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損害還在發(fā)展,機(jī)體自身清除病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了越來越嚴(yán)重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果.由此可見,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25-30歲以前完成,對機(jī)體來說是完成了清除病毒的過程,肝臟的損害也較輕；如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(yīng)（肝炎持續(xù)活動,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高）持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉(zhuǎn)成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化.如果終身持續(xù)為大三陽,沒有明顯的肝炎活動（肝功能始終正常）,也許還能生活到60-70歲呢,可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽.大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機(jī)體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不能輕視.因此,是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳,該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了.大,小三陽和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,診療重點(diǎn)首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.1,慢性攜帶者：暫時不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時機(jī)來采取不同的應(yīng)對.攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利.攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內(nèi)外環(huán)境（如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等）的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.2,急,慢性性肝炎：在肝功,b超不正常有進(jìn)展的情況下,不進(jìn)行治療會有逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展的可能,也有自愈的可能,人體對病毒的免疫反應(yīng)（也就是已經(jīng)打破了免疫耐受,從攜帶者階段進(jìn)入到急,慢性肝炎階段）導(dǎo)致了肝功的反復(fù)波動,免疫反應(yīng)激烈的可表現(xiàn)為急性肝炎,有可能自愈,而多數(shù)人免疫反應(yīng)時強(qiáng)時弱就表現(xiàn)為慢性肝炎肝功反復(fù)波動,b超逐漸進(jìn)展,免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮完全的免疫清除功能,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞反復(fù)受損,有些人會逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展,隨著不斷的清除病毒和肝細(xì)胞的不斷受損,表現(xiàn)為這樣一種現(xiàn)象：有些人在肝纖維化,肝硬化甚至肝癌階段出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰,但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),病情還會繼續(xù).所以呂鵬醫(yī)生認(rèn)為在肝功,b超出現(xiàn)不正常的早期強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療的意義即在于此.（1）,免疫反應(yīng)和肝細(xì)胞保護(hù)之間的取舍是個難題,需要在治療中權(quán)衡.但免疫反應(yīng)有個限度,人體不會做消滅自己的事情.（2）,疤痕和修復(fù)之間是動態(tài)的,有些肝硬化的發(fā)生不可避免,但通過用藥可以延緩進(jìn)程,這也是治療的意義.（3）,在急,慢性肝炎階段不主張所謂的保肝降酶療法,因?yàn)楦渭?xì)胞不需要特殊保護(hù),人體可以自我修復(fù),有時為了清除病毒需要犧牲部分肝細(xì)胞,這好比個人利益要服從國家利益的意思一樣,保肝降酶藥使用不當(dāng)會干擾中西藥抗病毒效果.當(dāng)然,用其他藥無法達(dá)到預(yù)期效果時,保肝降酶藥是能派上用場的.（4）,慢性乙肝患者應(yīng)該接受的事實(shí)應(yīng)是乙肝的終身性.目前沒有特效藥,賀普丁,賀維力,恩替等不是,中藥也不是,但可以控制進(jìn)展,尤其中藥更具有安全性,慢性乙肝患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇中藥,西藥或中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,并應(yīng)把生活調(diào)節(jié)作為重要的一環(huán)來配合治療,往往會有滿意效果.3,初次感染者：初次感染的定義,三月前或半年一年前化驗(yàn)兩對半是陰性,而近期化驗(yàn)出現(xiàn)陽性的病例,應(yīng)屬于初次感染,如肝功,b超正常可以按攜帶者觀察,感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系.一個月大的嬰兒感染乙肝病毒后,80%以上都會轉(zhuǎn)為慢性攜帶,留下禍根.但是,成人的免疫系統(tǒng)較為完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人會慢性化,有一少部分人會以急性輕度肝炎的形式主動清除病毒,大部分會形成抗體陽性,不留下禍根,這就是為什么百分之六七十的成人化驗(yàn)兩對半會出現(xiàn)感染恢復(fù)期的原因.乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球約20億人曾感染過乙肝,其中3.5億人為慢性乙肝感染者,每年約有100萬人死于乙肝感染所致的肝衰竭,肝硬化和肝癌.在治療乙肝的過程中,就需要了解在乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查里面乙肝表面抗原,乙肝表面抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體,乙肝核心抗體,乙肝核心抗體IgM等各項(xiàng)檢查的指標(biāo),認(rèn)識到乙肝小三陽,乙肝大三陽等不同乙肝稱謂的意義.結(jié)合乙肝肝功能檢查,乙肝病毒(HBVDNA)檢查,乙肝肝穿活檢,乙肝癥狀等情況,詳細(xì)了解乙肝治療常識,乙肝預(yù)防,乙肝飲食,乙肝婚育,乙肝護(hù)理,最新的乙肝治療發(fā)展方向以及乙肝抗病毒藥物類的研究發(fā)展情況基礎(chǔ)上,選擇好乙肝抗病毒治療或是乙肝免疫調(diào)控以及中藥治療乙肝的具體方案.大三陽婦女不能要寶寶是錯誤的!!乙肝婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi).選擇懷孕的時機(jī)是相當(dāng)重要的.一般乙肝患者判斷的標(biāo)準(zhǔn)最重要的是"乙肝常規(guī)",即人們常說的查"兩對半",它們是表面抗原,E抗原,表面抗體,E抗體,核心抗體.其中表面抗原,E抗原,核心抗體陽性被稱為大三陽,E抗體,表面抗體,核心抗體陽性稱為小三陽.大三陽要寶寶有危險：在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因?yàn)橐环矫?乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進(jìn)行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險都會難以避免.大三陽患者最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶.但大三陽全部轉(zhuǎn)陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕.“大三陽”與“小三陽”的區(qū)別乙肝“大三陽”與“小三陽”,是一種通俗的說法.前者是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)（俗稱“兩對半”）中的第1,3,5項(xiàng)為陽性者；后者是指第1,4,5項(xiàng)為陽性者.大量臨床資料表明,“大三陽”病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制十分活躍,且其血液,唾液,精液,乳汁,宮頸分泌液,甚至尿液都可能具有傳染性.特別注意：世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病.病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病.同桌吃飯,接吻等并不會造成乙肝傳播.所以現(xiàn)在大眾對乙肝的恐懼和歧視是不科學(xué)的.一般來說,如肝功能正常者不需特殊治療,日常生活中除了注意防止傳染他人外,一般情況下不影響工作,生活,學(xué)習(xí)及婚育.但應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,如發(fā)現(xiàn)肝功能異常時則需及時治療并應(yīng)加以適當(dāng)隔離.“大三陽”是否比“小三陽”嚴(yán)重呢?對于“小三陽”患者,則應(yīng)區(qū)分兩種情況：一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功1次,能持續(xù)2-3年）,稱之為“穩(wěn)定的小三陽”,這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸,可看成是一個健康者,不需治療,一般不會發(fā)展為慢性乙肝,也不具有傳染性.第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常,或時好時壞,稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”.這主要是由于感染了前C區(qū)變異的乙肝病毒所致,當(dāng)肝功能異常時要積極進(jìn)行治療,也具有較強(qiáng)的傳染性.“大三陽”,“小三陽”只反映人體肝炎病毒存在的狀態(tài),肝炎治療的目的是消除肝炎病毒和恢復(fù)肝功能,所以得了肝病還是要中西醫(yī)結(jié)合積極治療.表面抗原(HBsAg),表面抗體(抗－HBs),E抗原(HBeAg),E抗體(抗－HBe),核心抗體(抗-HBc),這五項(xiàng)即為通常所稱的二對半檢查,是檢查有無肝炎病毒感染的主要指標(biāo).其中1,3,5項(xiàng)陽性,俗稱大三陽,1,4,5項(xiàng)陽性,俗稱小三陽.二者的區(qū)別是“大三陽”中的HBeAg陽性轉(zhuǎn)為了“小三陽”中的抗HBe陽性.有人說,“小三陽”要比“大三陽”好,且沒有傳染性.這是一個錯誤的觀念.“小三陽”照樣有傳染性,只不過血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對較低一些而已.肝炎病毒感染者的情況好不好,與是否為“小三陽”或“大三陽”無關(guān),而與感染者是否有肝功能受損有關(guān).有些“大三陽”的人,希望變成“小三陽”,甚至使用一些藥物,其實(shí)大可不必.因?yàn)椤按笕枴辈⒉皇歉喂δ苁軗p的標(biāo)志,只是有可能比“小三陽”在血液中的病毒含量高一些,病毒復(fù)制相對活躍一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出現(xiàn)損害及損害的程度與病毒復(fù)制程度并無直接關(guān)系.對這個問題可以這樣理解：肝炎病毒就像一個房客,只是住在了人的肝細(xì)胞這所房子里,使用房間的東西和食物,繁殖后代,但并不打亂這房間的布局,東西用完后也會物歸原處,食物又取之不盡,所以一般情況下,大家是相安無事的.“大三陽”,“小三陽”只反映人體肝炎病毒存在的狀態(tài),肝炎治療的目的是消除肝炎病毒和恢復(fù)肝功能,所以得了肝病還是要中西醫(yī)結(jié)合積極治療.大三陽生活中的注意事項(xiàng)1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.

球蛋白：32表面抗原是陽性,其他正常是大三陽無論是乙肝大三陽患者,只要其肝功能正常,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,定期復(fù)查肝功能,乙肝五項(xiàng),HBV-DNA,肝臟B超等檢查即可.如果檢查肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動期.此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療.原則上乙肝大三陽患者應(yīng)進(jìn)行保肝,抗病毒和抗肝纖維化治療.但是只有那些轉(zhuǎn)氨酶高的病人才有可能取得良好的療效.因此,對那些肝功能正?；蚧菊５囊腋未笕?特別是通過垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療.乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.無論是乙肝大小三陽患者,只要其肝功能正常,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,定期復(fù)查肝功能,乙肝五項(xiàng),HBV-DNA,肝臟B超等檢查即可.