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回答5
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王帥 副主任醫(yī)師
貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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對于 35 歲男性患者出現(xiàn) 0.8 厘米的輸尿管結石,同時伴有左腎積液和右腎結石的情況,治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。需要綜合考慮結石位置、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴張輸尿管,促進結石排出;還可使用枸櫞酸鉀等藥物,調節(jié)尿液酸堿度,預防結石形成。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的結石。通過沖擊波將結石擊碎,使其更容易排出。治療后可能會有血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。 3. 輸尿管鏡碎石取石術:對于藥物治療無效或結石較大的患者,可通過輸尿管鏡直接將結石擊碎并取出。術后需注意預防感染。 4. 經皮腎鏡碎石取石術:如果右腎結石較大或位置特殊,可能需要這種手術。但手術風險相對較高。 5. 生活調理:患者應增加飲水量,每天至少 2000 毫升,以促進尿液生成,幫助結石排出。同時,要減少高草酸、高嘌呤食物的攝入。 總之,對于該患者的治療,應根據(jù)具體情況選擇合適的方法,治療過程中要密切觀察,定期復查,以確保治療效果。
2025-03-24 22:30
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.
2016-01-23 06:26
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,腎積水的治療需要根據(jù)結石的部位,性質和大小,根據(jù)您的情況,可以采用中醫(yī)保守治療。建議您可以采用中西醫(yī)結合,中醫(yī)為主治療,整體調整機體免疫,改善腎臟內環(huán)境,促進結石排出。平時多喝水,經常做跳躍運動,合理調整飲食結構,少吃辛辣刺激的食物,定期復查。
2016-01-23 00:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,根據(jù)你的情況,你目前結石較大。我建議你最好去醫(yī)院進行體外沖擊波碎石或者手術治療。
2016-01-22 18:40
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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最好去醫(yī)院進行體外沖擊波碎石或者手術治療。
2016-01-22 17:54
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