44 歲女性多源性室早相關(guān)問(wèn)題求解
您好,我今年44歲,女性,近年來(lái)經(jīng)常有胸悶等癥狀。但是,最近一個(gè)月以來(lái),早搏特別明顯,有時(shí)候洗澡或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),有時(shí)候坐著不動(dòng)也會(huì)出現(xiàn),所以非常擔(dān)心。去醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果顯示:房性早搏15次,房早連發(fā)2次,房性心動(dòng)過(guò)速2串,室性早搏40次,呈多源性,未見(jiàn)缺血性ST-T改變。我去年曾做過(guò)心超彩超,結(jié)果正常。鹽酸曲美他嗪片(我沒(méi)有服用),參松養(yǎng)心膠囊想請(qǐng)問(wèn)您,多源性室早是器質(zhì)性的嗎?需要吃藥控制嗎?會(huì)不會(huì)產(chǎn)生猝死等嚴(yán)重后果?另外,心臟彩超或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖之類的檢查
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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多源性室早可能由多種原因引起,包括生理性因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響和內(nèi)分泌疾病等。 1. 生理性因素:如疲勞、精神緊張、睡眠不足等,可能導(dǎo)致短暫的心律失常,包括多源性室早。通過(guò)調(diào)整生活方式,如保證充足睡眠、減輕壓力、適度運(yùn)動(dòng)等,癥狀可能會(huì)改善。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病、心肌炎等,會(huì)影響心臟的正常節(jié)律。需要進(jìn)一步檢查,如心肌酶譜、心臟造影等,以明確診斷,并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,可能包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮)或手術(shù)治療。 3. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)失衡,會(huì)影響心肌細(xì)胞的興奮性。通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì),可糾正心律失常。 4. 藥物影響:某些藥物,如某些抗生素、抗心律失常藥等,可能引發(fā)心律失常。需評(píng)估正在使用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病,也可能導(dǎo)致心律失常。需要檢查甲狀腺功能,進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,多源性室早不一定是器質(zhì)性的,但需要綜合多種因素判斷。是否需要吃藥控制應(yīng)根據(jù)具體情況,一般在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。大多數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,預(yù)后較好,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)較低。但仍需重視,定期復(fù)查。
2025-03-24 15:32
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,患有心律失常:多源性室性早搏、房性早搏的情況,這種情況一般都是器質(zhì)性的,可以見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心肌病、心肌炎、冠心病等。建議到醫(yī)院檢查血沉及常規(guī)、抗o及類風(fēng)濕因子、甲狀腺功能、心臟高清CT等,繼續(xù)復(fù)查心電圖及心臟彩超對(duì)比等,明確病因,針對(duì)病因治療的,目前可以口服美托洛爾、穩(wěn)心顆?;蛘呖蛇_(dá)龍進(jìn)行抗心律失常治療的,曲美他嗪是營(yíng)養(yǎng)心臟的,可以口服。平時(shí)避免勞累及情緒激動(dòng),清淡飲食,減少高脂肪類食品的攝入量等。
2016-01-23 06:13
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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胸悶是一種自覺(jué)胸部悶脹及呼吸不暢的感覺(jué),輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的,經(jīng)西醫(yī)診斷無(wú)明顯的器質(zhì)性病變;重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.
2016-01-23 03:11
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,心臟彩超檢查結(jié)果正常,可以排除器質(zhì)性病變引起的心律失常,多源性室早大多數(shù)是功能性的,而且一天只有十幾次,次數(shù)很少,通常不用特別處理。建議你注意休息,防止勞累,改善睡眠和心理狀態(tài),適量運(yùn)動(dòng),可以服用一些改善心肌代謝的藥物,比如你上面提到的那二個(gè)。
2016-01-23 00:25
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng).為最常見(jiàn)心律失常.根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性.室性和結(jié)性.其中以室性早搏最常見(jiàn).其次是房性.結(jié)性較少見(jiàn).早搏可見(jiàn)于正常人.或見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者.常見(jiàn)于冠心病.風(fēng)濕性心臟病.高血壓性心臟病.心肌病等.排除這些病因的情況.如果是頻發(fā)的.還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來(lái)根治的.
2016-01-22 19:00
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什么是房性心動(dòng)過(guò)速? 房性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱房速。根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖表現(xiàn)的不同,可分為自律性房性心動(dòng)過(guò)速、折返性房性心動(dòng)過(guò)速與混亂性房性心動(dòng)過(guò)速三種??墒褂眯碾妶D進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和藥物治療。 查看全文»
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