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直腸類(lèi)癌術(shù)后 2 年半，CA199 稍高原因及是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？

2025-03-25 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好，我媽2年半前直腸類(lèi)癌，做了切除，沒(méi)改道，這次復(fù)查驗(yàn)血其他都正常，只有糖類(lèi)抗原CA199高了一點(diǎn)，結(jié)果是38.16（正常值是0-37），B超，CT，胃腸鏡都正常.請(qǐng)問(wèn)這是什么原因會(huì)引起這個(gè)升高？會(huì)是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移嗎？

回答4
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楊世斌副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃腸外科

直腸類(lèi)癌術(shù)后 2 年半復(fù)查，CA199 稍高可能由多種因素引起，如炎癥感染、良性腫瘤、檢測(cè)誤差、其他惡性腫瘤、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)等。 1. 炎癥感染：身體某些部位的炎癥，如膽囊炎、胰腺炎等，可能導(dǎo)致 CA199 輕度升高。此時(shí)需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，如血常規(guī)、腹部超聲等。治療上多采用抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 良性腫瘤：一些良性腫瘤，如胰腺囊腫、肝囊腫等，也可能引起 CA199 波動(dòng)。通常定期復(fù)查，觀察其變化。 3. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的一些因素，如標(biāo)本采集、運(yùn)輸、檢測(cè)方法等，可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。必要時(shí)可重新檢測(cè)。 4. 其他惡性腫瘤：某些其他部位的惡性腫瘤，如胰腺癌、膽管癌等，也會(huì)使 CA199 升高。需進(jìn)一步排查。 5. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：雖然其他檢查正常，但仍不能完全排除腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的可能。需密切隨訪，監(jiān)測(cè) CA199 及其他相關(guān)指標(biāo)的變化。總之，單次 CA199 稍高不能確診疾病，需要綜合多種因素分析，并定期復(fù)查。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步觀察和診治。
2025-03-26 03:16
回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

高出那么一點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)有問(wèn)題的，不會(huì)是復(fù)發(fā)。以后堅(jiān)持按醫(yī)生要求的時(shí)間復(fù)查就可以了。祝你母親健康
2016-01-23 05:45

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，CA199輕度改變臨床上意義不是太大,一般考慮是飲食/活動(dòng)或檢測(cè)過(guò)程中引起的誤差,如果呈2倍以上增高考慮有復(fù)發(fā)的可能.而且ca199水平值要與術(shù)前對(duì)比（術(shù)前較低的，預(yù)后一般比高的好），還有如果術(shù)后ca199多次復(fù)查沒(méi)有明顯變化，而一段時(shí)間復(fù)查后明顯升高，就要考慮復(fù)查。希望對(duì)你有幫助。
2016-01-22 16:32

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，根據(jù)患者病情需要考慮為直腸類(lèi)癌疾病的情況，術(shù)后的話娿需要采取放化療及中藥輔助治療的，?；颊咴缛湛祻?fù)。
2016-01-22 13:53

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