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有宮外孕史，此次懷孕出現(xiàn)褐色和黑紫分泌物且 B 超未找到孕囊，可能是生化妊娠、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、胚胎發(fā)育遲緩、婦科炎癥等原因所致。 1. 生化妊娠：受精卵未成功著床，會(huì)自然排出。表現(xiàn)為短暫停經(jīng)和出血。一般無(wú)需特殊治療，注意休息和觀察。 2. 先兆流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)出血。需臥床休息，補(bǔ)充孕激素，如黃體酮、地屈孕酮等。 3. 異位妊娠：如輸卵管妊娠，胚胎著床位置異常。常有腹痛、出血?？杀Ｊ刂委熁蚴中g(shù)，常用藥物有甲氨蝶呤。 4. 胚胎發(fā)育遲緩：胚胎發(fā)育慢，B 超暫時(shí)看不到。要定期復(fù)查，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 5. 婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。需明確炎癥類型，對(duì)癥治療，如使用甲硝唑、克霉唑等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善血 HCG、孕酮等檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

你好，你的情況需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血HCG及超聲來(lái)判斷是否宮外孕再處理的。有過(guò)宮外孕史，再次患病的可能性相對(duì)較大。