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停經(jīng) 39 天相關(guān)檢查結(jié)果異常，諸多疑問(wèn)待解

2025-03-25 10:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

停經(jīng)39天血檢已孕35天B-HCG為21539天B-HCG只有504孕酮下降了好多從123下降到44.48nmol/lB超結(jié)果如下請(qǐng)問(wèn)是什么意思——子宮大小正常形態(tài)規(guī)則肌層回聲均勻CDFI未見(jiàn)明顯異常未見(jiàn)宮腔積液子宮內(nèi)膜未見(jiàn)增厚回聲不均勻?qū)m內(nèi)見(jiàn)直徑2.5MM無(wú)回聲形態(tài)規(guī)則內(nèi)未見(jiàn)明顯胚芽組織雙側(cè)卵巢大小正常形態(tài)規(guī)則未見(jiàn)明顯異常回聲右側(cè)卵巢后方見(jiàn)低回聲形態(tài)規(guī)則邊界清大小范圍為19*18MM內(nèi)內(nèi)部回聲不均勻CDFI示其周邊可見(jiàn)少許血流信號(hào)盆腔未見(jiàn)明顯積液回聲曾經(jīng)治療情況和效果：1.我的B-HCG是不是很低？2、能排除宮外孕嗎？3、右卵巢那個(gè)回聲會(huì)是囊腫嗎？還是孕囊？停經(jīng)39天的孕囊可能19*18這么大嗎？4、我能要求醫(yī)生保胎嗎？想得到怎樣的幫助：1.我的B-HCG是不是很低？2、能排除宮外孕嗎？3、右卵巢那個(gè)回聲會(huì)是囊腫嗎？還是孕囊？停經(jīng)39天的孕囊可能19*18這么大嗎？4、我能要求醫(yī)生保胎嗎？（）

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

朱寧湖主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

停經(jīng) 39 天，血檢和 B 超結(jié)果顯示多項(xiàng)異常，包括β-HCG 變化、孕酮下降、宮內(nèi)及右卵巢的回聲情況等，存在諸多疑問(wèn)，如β-HCG 水平是否過(guò)低、能否排除宮外孕、右卵巢回聲性質(zhì)、能否保胎等。 1.β-HCG：在停經(jīng) 39 天，β-HCG 值為 504 相對(duì)較低。正常情況下，隨著孕周增加，β-HCG 應(yīng)呈上升趨勢(shì)。但單次的β-HCG 值不能完全確定妊娠情況，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)其變化。 2.宮外孕排除：目前的檢查結(jié)果不能完全排除宮外孕。需要結(jié)合后續(xù)β-HCG 增長(zhǎng)情況、B 超復(fù)查等綜合判斷。如果β-HCG 增長(zhǎng)緩慢，宮內(nèi)仍未見(jiàn)明顯孕囊，而宮外出現(xiàn)異常包塊，則宮外孕的可能性增加。 3.右卵巢回聲：右卵巢后方的低回聲可能是囊腫，也不能完全排除孕囊的可能。如果是囊腫，可能是生理性的，會(huì)隨著妊娠進(jìn)展逐漸消失；如果是孕囊，則可能是異位妊娠。 4.孕囊大?。和＝?jīng) 39 天，正常宮內(nèi)孕囊一般較小，不太可能達(dá)到 19*18MM。但個(gè)體差異較大，還需進(jìn)一步觀察。 5.保胎問(wèn)題：是否保胎需要綜合多方面因素。如果后續(xù)檢查顯示胚胎發(fā)育良好，孕酮水平有上升趨勢(shì)，且沒(méi)有其他異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮保胎。總之，目前的檢查結(jié)果需要密切觀察和進(jìn)一步復(fù)查，以明確妊娠情況和采取合適的處理措施。建議保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-26 06:14

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

正常情況下孕5周左右B超可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊HCG是孕8周以前上升很快每?jī)商炜煞渡仙愕难狧CG翻倍不好血孕酮值不升反降須考慮宮外孕的可能從B超結(jié)果看宮腔內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)有可能是孕囊建議一周后復(fù)查B超右側(cè)卵巢的低回聲考慮是黃體囊腫不是孕囊
2016-01-22 17:42

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好這個(gè)情況還是不可以排除宮外孕的建議是積極進(jìn)行觀察情好
2016-01-22 13:35

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