40天嬰兒腹瀉出血，抗生素治療不佳，咋回事？
今年6月出生，小嬰兒出生18天以后開(kāi)始腹瀉，大便水份多，質(zhì)便少，大便時(shí)出現(xiàn)肥皂泡樣，吃了藥不見(jiàn)好，過(guò)6-7天后大便出現(xiàn)了血絲，就醫(yī)打了抗生素后，血絲沒(méi)有了，但大便開(kāi)始變綠，次數(shù)也不見(jiàn)減少，打4天不見(jiàn)好，所以就出院了。第二天又出現(xiàn)血絲，在家自己吃藥8天左右不見(jiàn)好，特別是下午大便還是有血絲，在此期間40天的嬰兒精神好，睡覺(jué)也基本正常，不發(fā)熱，吃食正常，但因便有血絲只有去醫(yī)院就醫(yī)，大便常規(guī)檢查有白細(xì)胞一個(gè)加，紅細(xì)胞一個(gè)加，大便培養(yǎng)有優(yōu)勢(shì)菌是腸球菌（5-6天前做的），醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染，可是打了5天的菌必治，大便有時(shí)綠，有時(shí)黃，白天不明顯，下午到晚上大便血絲明顯，而且感覺(jué)數(shù)量增多，第四天又做了大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)說(shuō)紅白細(xì)胞減少，細(xì)菌不再長(zhǎng)了，可是血絲還多這怎么解釋，所以又出院了，，現(xiàn)在不知怎么辦，真急死人了。這次就醫(yī)醫(yī)生說(shuō)是遷延性的，但我覺(jué)得他們?cè)\斷不正確，請(qǐng)問(wèn)這種腹瀉屬于什么樣的腹瀉，是什么引起的，出生20天腹瀉出血為什么，嬰兒食欲，精神正常，體重也在增加，就是血絲不斷，而且打了抗生素還有增無(wú)減這是為什么，請(qǐng)專家一個(gè)明確的診斷，和醫(yī)治方法。
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回答5
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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40天嬰兒持續(xù)腹瀉且伴有血絲，抗生素治療效果欠佳，可能是由感染未完全控制、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道發(fā)育不完善等因素所致。 1. 感染未完全控制：盡管使用了抗生素，可能致病菌對(duì)所用藥物不敏感，或者存在混合感染。 2. 腸道菌群失調(diào)：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞腸道正常菌群，影響腸道功能。 3. 過(guò)敏：可能對(duì)食物中的某些成分過(guò)敏，如牛奶蛋白，引發(fā)腸道炎癥和出血。 4. 乳糖不耐受：嬰兒腸道乳糖酶分泌不足，導(dǎo)致乳糖消化吸收障礙，引起腹瀉和血絲。 5. 腸道發(fā)育不完善：嬰兒腸道功能尚不成熟，容易出現(xiàn)功能紊亂。 對(duì)于這種情況，建議進(jìn)一步完善檢查，如食物過(guò)敏原檢測(cè)等，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意嬰兒的飲食護(hù)理，保持臀部清潔干燥。
2025-03-25 18:38
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,現(xiàn)在的情況,便常規(guī)和便潛血的情況如何?請(qǐng)進(jìn)行說(shuō)明!便血在小兒時(shí)期并不少見(jiàn)，它的外觀可為血與便相混或不相混，可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便（顯性血便）；還有部分為大便顏色正常，而做大便化驗(yàn)時(shí)查出大便帶血，醫(yī)學(xué)上稱為大便潛血陽(yáng)性（隱性血便）。便血?？刹话槠渌Y狀，易被家長(zhǎng)忽視。長(zhǎng)期慢性便血（隱性或顯性）必然引起小兒發(fā)育緩慢或停滯，嚴(yán)重可影響心臟功能、頭暈昏倒及智力發(fā)育，需引起家長(zhǎng)的警惕和高度重視?！ ⌒罕阊砂l(fā)生于從出生開(kāi)始到進(jìn)入成人的任何年齡階段。其病因又以腸息肉和先天性腸道發(fā)育異?；味嘁?jiàn)。不同的疾病可在不同的年齡階段出現(xiàn)便血。學(xué)齡期和學(xué)齡前期常由于便血的原發(fā)疾病診斷和治療不及時(shí)而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等，從而影響小兒的身心健康和功課學(xué)習(xí)。查找便血的原因和部位的關(guān)鍵是做纖維結(jié)腸鏡檢查（簡(jiǎn)稱腸鏡檢查）。該檢查方法的優(yōu)點(diǎn)是直視下明確病因，查出出血部位，并可同時(shí)達(dá)到止血和根治的目的。我院小兒外科已開(kāi)展腸鏡檢查十余年，檢查小兒達(dá)數(shù)百例，無(wú)一例發(fā)生意外。 總之，小兒一旦出現(xiàn)便血，宜盡早到醫(yī)院檢查，找出出血部位和原因，以便及早進(jìn)行有效治療，以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥，給孩子帶來(lái)不必要的麻煩和痛苦。便血在小兒時(shí)期并不少見(jiàn)，它的外觀可為血與便相混或不相混，可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便（顯性血便）；還有部分為大便顏色正常，而做大便化驗(yàn)時(shí)查出大便帶血，醫(yī)學(xué)上稱為大便潛血陽(yáng)性（隱性血便）。便血?？刹话槠渌Y狀，易被家長(zhǎng)忽視。長(zhǎng)期慢性便血（隱性或顯性）必然引起小兒發(fā)育緩慢或停滯，嚴(yán)重可影響心臟功能、頭暈昏倒及智力發(fā)育，需引起家長(zhǎng)的警惕和高度重視?！ ⌒罕阊砂l(fā)生于從出生開(kāi)始到進(jìn)入成人的任何年齡階段。其病因又以腸息肉和先天性腸道發(fā)育異?；味嘁?jiàn)。不同的疾病可在不同的年齡階段出現(xiàn)便血。學(xué)齡期和學(xué)齡前期常由于便血的原發(fā)疾病診斷和治療不及時(shí)而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等，從而影響小兒的身心健康和功課學(xué)習(xí)。查找便血的原因和部位的關(guān)鍵是做纖維結(jié)腸鏡檢查（簡(jiǎn)稱腸鏡檢查）。該檢查方法的優(yōu)點(diǎn)是直視下明確病因，查出出血部位，并可同時(shí)達(dá)到止血和根治的目的。我院小兒外科已開(kāi)展腸鏡檢查十余年，檢查小兒達(dá)數(shù)百例，無(wú)一例發(fā)生意外?！ 】傊阂坏┏霈F(xiàn)便血，宜盡早到醫(yī)院檢查，找出出血部位和原因，以便及早進(jìn)行有效治療，以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥，給孩子帶來(lái)不必要的麻煩和痛苦。
2016-01-23 01:11
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我老公腳最近后跟老有片狀針眼洞,穿拖鞋好一些,請(qǐng)問(wèn)該怎麼辦
2016-01-22 22:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，建議去醫(yī)院做大便檢查，應(yīng)該是有腸道的炎癥。
2016-01-22 20:56
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，懷疑是濕熱引起的，如果沒(méi)有其他癥狀一般無(wú)須治療，避免腳部濕熱，保持清潔干燥即可。
2016-01-22 20:19
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