40天嬰兒腹瀉出血，抗生素治療不佳，咋回事？
今年6月出生，小嬰兒出生18天以后開始腹瀉，大便水份多，質便少，大便時出現(xiàn)肥皂泡樣，吃了藥不見好，過6-7天后大便出現(xiàn)了血絲，就醫(yī)打了抗生素后，血絲沒有了，但大便開始變綠，次數也不見減少，打4天不見好，所以就出院了。第二天又出現(xiàn)血絲，在家自己吃藥8天左右不見好，特別是下午大便還是有血絲，在此期間40天的嬰兒精神好，睡覺也基本正常，不發(fā)熱，吃食正常，但因便有血絲只有去醫(yī)院就醫(yī)，大便常規(guī)檢查有白細胞一個加，紅細胞一個加，大便培養(yǎng)有優(yōu)勢菌是腸球菌（5-6天前做的），醫(yī)生說是細菌感染，可是打了5天的菌必治，大便有時綠，有時黃，白天不明顯，下午到晚上大便血絲明顯，而且感覺數量增多，第四天又做了大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)說紅白細胞減少，細菌不再長了，可是血絲還多這怎么解釋，所以又出院了，，現(xiàn)在不知怎么辦，真急死人了。這次就醫(yī)醫(yī)生說是遷延性的，但我覺得他們診斷不正確，請問這種腹瀉屬于什么樣的腹瀉，是什么引起的，出生20天腹瀉出血為什么，嬰兒食欲，精神正常，體重也在增加，就是血絲不斷，而且打了抗生素還有增無減這是為什么，請專家一個明確的診斷，和醫(yī)治方法。
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回答5
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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40天嬰兒持續(xù)腹瀉且伴有血絲，抗生素治療效果欠佳，可能是由感染未完全控制、腸道菌群失調、過敏、乳糖不耐受、腸道發(fā)育不完善等因素所致。 1. 感染未完全控制：盡管使用了抗生素，可能致病菌對所用藥物不敏感，或者存在混合感染。 2. 腸道菌群失調：長期使用抗生素會破壞腸道正常菌群，影響腸道功能。 3. 過敏：可能對食物中的某些成分過敏，如牛奶蛋白，引發(fā)腸道炎癥和出血。 4. 乳糖不耐受：嬰兒腸道乳糖酶分泌不足，導致乳糖消化吸收障礙，引起腹瀉和血絲。 5. 腸道發(fā)育不完善：嬰兒腸道功能尚不成熟，容易出現(xiàn)功能紊亂。 對于這種情況，建議進一步完善檢查，如食物過敏原檢測等，明確病因后采取針對性治療。同時，注意嬰兒的飲食護理，保持臀部清潔干燥。
2025-03-25 18:38
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,現(xiàn)在的情況,便常規(guī)和便潛血的情況如何?請進行說明!便血在小兒時期并不少見，它的外觀可為血與便相混或不相混，可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便（顯性血便）；還有部分為大便顏色正常，而做大便化驗時查出大便帶血，醫(yī)學上稱為大便潛血陽性（隱性血便）。便血?？刹话槠渌Y狀，易被家長忽視。長期慢性便血（隱性或顯性）必然引起小兒發(fā)育緩慢或停滯，嚴重可影響心臟功能、頭暈昏倒及智力發(fā)育，需引起家長的警惕和高度重視?！ ⌒罕阊砂l(fā)生于從出生開始到進入成人的任何年齡階段。其病因又以腸息肉和先天性腸道發(fā)育異?；味嘁姟２煌募膊】稍诓煌哪挲g階段出現(xiàn)便血。學齡期和學齡前期常由于便血的原發(fā)疾病診斷和治療不及時而出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等，從而影響小兒的身心健康和功課學習。查找便血的原因和部位的關鍵是做纖維結腸鏡檢查（簡稱腸鏡檢查）。該檢查方法的優(yōu)點是直視下明確病因，查出出血部位，并可同時達到止血和根治的目的。我院小兒外科已開展腸鏡檢查十余年，檢查小兒達數百例，無一例發(fā)生意外?！ 】傊阂坏┏霈F(xiàn)便血，宜盡早到醫(yī)院檢查，找出出血部位和原因，以便及早進行有效治療，以免造成嚴重并發(fā)癥，給孩子帶來不必要的麻煩和痛苦。便血在小兒時期并不少見，它的外觀可為血與便相混或不相混，可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便（顯性血便）；還有部分為大便顏色正常，而做大便化驗時查出大便帶血，醫(yī)學上稱為大便潛血陽性（隱性血便）。便血?？刹话槠渌Y狀，易被家長忽視。長期慢性便血（隱性或顯性）必然引起小兒發(fā)育緩慢或停滯，嚴重可影響心臟功能、頭暈昏倒及智力發(fā)育，需引起家長的警惕和高度重視?！ ⌒罕阊砂l(fā)生于從出生開始到進入成人的任何年齡階段。其病因又以腸息肉和先天性腸道發(fā)育異常畸形多見。不同的疾病可在不同的年齡階段出現(xiàn)便血。學齡期和學齡前期常由于便血的原發(fā)疾病診斷和治療不及時而出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等，從而影響小兒的身心健康和功課學習。查找便血的原因和部位的關鍵是做纖維結腸鏡檢查（簡稱腸鏡檢查）。該檢查方法的優(yōu)點是直視下明確病因，查出出血部位，并可同時達到止血和根治的目的。我院小兒外科已開展腸鏡檢查十余年，檢查小兒達數百例，無一例發(fā)生意外?！ 】傊?，小兒一旦出現(xiàn)便血，宜盡早到醫(yī)院檢查，找出出血部位和原因，以便及早進行有效治療，以免造成嚴重并發(fā)癥，給孩子帶來不必要的麻煩和痛苦。
2016-01-23 01:11
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我老公腳最近后跟老有片狀針眼洞,穿拖鞋好一些,請問該怎麼辦
2016-01-22 22:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，建議去醫(yī)院做大便檢查，應該是有腸道的炎癥。
2016-01-22 20:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，懷疑是濕熱引起的，如果沒有其他癥狀一般無須治療，避免腳部濕熱，保持清潔干燥即可。
2016-01-22 20:19
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