兩次人流后備孕兩月未孕且痛經(jīng),咋回事?
我以前做過兩次人流,現(xiàn)在準(zhǔn)備要懷孕,已有兩個月沒有避孕,但是就是懷不上.我現(xiàn)在每次月經(jīng)來都肚子痛,而且有血塊.量少,這種癥狀已有半年,我想咨詢一下是不是因為我痛經(jīng)的原因使我不能懷孕.
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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引起痛經(jīng)的因素很多,常見的有以下幾種: (1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)?! 。?)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。 (3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)?! 。?)精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感?! 。?)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系?! 。?)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)?! 。?)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高?! 。?)子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時間較長,且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)?! 。?)子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)?! 。?0)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)?! 。?1)少女初潮,心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)?! 。?2)經(jīng)期劇烈運動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng).
2016-01-23 01:53
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回答2
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朱敏 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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兩次人流后備孕未成功,同時伴有痛經(jīng)、經(jīng)量少且有血塊的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如子宮內(nèi)膜受損、激素水平失衡、盆腔炎癥、輸卵管堵塞、排卵障礙等。 1.子宮內(nèi)膜受損:人流手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜,使其變薄或出現(xiàn)粘連,影響受精卵著床??赏ㄟ^ B 型超聲檢查評估。治療上可能需要使用雌激素類藥物,如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。 2.激素水平失衡:人流后體內(nèi)激素水平可能紊亂,影響排卵和月經(jīng)。需進(jìn)行性激素六項檢查。治療時可根據(jù)具體情況使用孕激素如黃體酮,或促排卵藥物如氯米芬。 3.盆腔炎癥:術(shù)后感染易引發(fā)盆腔炎,導(dǎo)致盆腔粘連,影響受孕。通過婦科檢查和 B 型超聲等可診斷。治療常用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.輸卵管堵塞:人流可能引起輸卵管炎癥,造成堵塞。輸卵管造影可明確診斷。治療方式有輸卵管通液術(shù)或手術(shù)疏通。 5.排卵障礙:內(nèi)分泌失調(diào)等原因可能導(dǎo)致排卵異常。通過 B 型超聲監(jiān)測排卵。治療可選用促排卵藥物,如來曲唑。 出現(xiàn)備孕困難和痛經(jīng)等情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,備孕期間要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-26 16:57
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