36 歲患者小關(guān)節(jié)疼痛、低熱紅腫且變形,會是類風濕嗎?
患者年齡:36發(fā)病時間:2年主要表現(xiàn):手指、腳趾、腳底等小關(guān)節(jié)有時會疼痛,但過段時間自己會好,痛之前會有點低熱和紅腫,而且痛的時候手指無力,甚至不敢彎曲,好像還有點變形。我們這里的醫(yī)生說:雖然血液檢查各項值是正常的,但對類風濕來說查不準,準確率只有一半左右,只能肯定不是痛風,他說根據(jù)臨床經(jīng)驗可能是類風濕病,請問專家是這樣的嗎?謝謝!醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:AS0
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回答3
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。對于該患者的情況,需綜合多種因素判斷,包括癥狀特點、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):類風濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)受累,尤其是手指、腳趾等小關(guān)節(jié),疼痛、腫脹、晨僵較為明顯,后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 2. 實驗室檢查:雖然血液檢查可能不準確,但類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等有助于診斷。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、磁共振成像(MRI)等,能觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化。 4. 疾病進程:類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展較慢,若不及時治療,關(guān)節(jié)破壞會逐漸加重。 5. 鑒別診斷:需與其他疾病如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。 綜合考慮患者的癥狀、檢查結(jié)果等,目前不能完全確診為類風濕關(guān)節(jié)炎,但也不能排除。建議進一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、自身抗體檢測等,同時密切觀察病情變化。一旦確診,應(yīng)盡早開始規(guī)范治療,以控制病情進展,保護關(guān)節(jié)功能。
2025-03-25 22:15
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一是風濕或類風濕所致,二是痛風,可以先抗風濕治療一下看看效果?。?
2016-01-22 21:40
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到附近醫(yī)院的風濕科先看看,明確手掌的紅色斑點是哪種性質(zhì)的。
2016-01-22 21:33
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