58 歲男性糖尿病 17 年致眼底出血,如何治療?
年齡:58性別:男糖尿病發(fā)病17年;眼底出血有6個月,視力明顯下降,左眼視力0.5右眼有光感;就診在山西省眼科醫(yī)院。左眼激光治療一次,效果很不理想。激光和手術(shù)那個比較合適?或者有什么治療辦法?病史:17年
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回答5
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周世有 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
眼科
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糖尿病患者長期血糖控制不佳易引發(fā)眼底病變,出現(xiàn)眼底出血會嚴重影響視力。對于這種情況,治療方法包括激光治療、手術(shù)治療、藥物治療等。需要綜合考慮病情嚴重程度、出血位置和范圍等因素來選擇合適的治療方案。 1. 疾病原理:糖尿病會損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致血管脆弱易破裂出血。長期出血會形成瘢痕,影響視力。 2. 激光治療:通過激光封閉出血點和異常血管,減少出血和滲出。但效果因人而異,可能需要多次治療。 3. 手術(shù)治療:如玻璃體切割術(shù),適用于大量出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重情況,能清除積血,修復(fù)視網(wǎng)膜。 4. 藥物治療:常用藥有羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、和血明目片等,可改善微循環(huán),減輕視網(wǎng)膜水腫。 5. 血糖控制:嚴格控制血糖是關(guān)鍵,遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測眼底變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于糖尿病眼底出血的治療,要綜合多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,控制血糖,定期復(fù)查,以保護視力。
2025-03-26 06:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況是糖尿病引起的并發(fā)癥,糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖也只能暫時控制,長期大量的服用有一定的副作用,還會損害肝腎功能,西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節(jié)食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療;這4些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-23 08:19
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。如不及時有效的治療.??蓪?dǎo)致失明。對于視網(wǎng)膜血管出血的治療,目前多采用激光療法,以及選用止血劑、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等藥物治療,.有一定的效果,但遠不理想。但最根本的是要把血糖控制好,才能有效的減緩眼底出血的進展,另外也可用中藥活血化瘀制劑長期治療。
2016-01-23 03:13
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,控制好血糖和血壓,這兩條對防治糖尿病視網(wǎng)膜病變是極為重要的,因為血糖升高可使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性??刂坪醚茄獕簩Ψ乐固悄虿⊙鄣撞∽冇兄卮蟮囊饬x,其次視網(wǎng)膜病變必須早期發(fā)現(xiàn),以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網(wǎng)膜病變,那么檢查的次數(shù)還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情。第三是合理用藥,對于已經(jīng)進入第3和3期以上的病史,應(yīng)積極鼓勵他們改用胰島素治療,以求能獲得最佳療效,延緩病情的進展,甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn),因為有4期以上的病人來說,可能同時存在著微血管瘤,硬滲和軟滲,這些情況都是有逆轉(zhuǎn)的可能。維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助,不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面都有較好的療效,最后對于3期以上的病人,可以采用激光治療,激光可以凝固出血點,并可封閉新生血管,對治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜變故效果較好,還必須戒煙,吸煙會較大的損傷視網(wǎng)膜。建議到糖尿病醫(yī)院調(diào)整胰島素治療方案,祝您健康H
2016-01-23 03:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先我要講一下判斷激光治療是否有效,不能根據(jù)治療后的視力決定,而是觀察治療后眼底病變是否穩(wěn)定和危害視力的因素是否消除,激光治療的目的是防盲而不是為了改善視力。不論是激光治療還是手術(shù)治療都不能改善您的視力,而只是減少視力完全喪失的危險,現(xiàn)在的治療主要還是控制血糖,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進一步發(fā)展。
2016-01-22 21:23
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