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直腸陰道瘺的診斷通常依據(jù)癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查等。包括陰道排氣排便、局部感染、肛門(mén)指診、瘺管造影、糞便隱血試驗(yàn)及亞甲藍(lán)試驗(yàn)等。 1.癥狀：患者常出現(xiàn)陰道有氣體或糞便排出，伴有局部感染癥狀，如紅腫、疼痛、分泌物增多等。 2.體格檢查：通過(guò)肛門(mén)指診，可觸及瘺口或了解瘺口位置、大小等。 3.影像學(xué)檢查：瘺管造影能清晰顯示瘺管的形態(tài)、走向及與周?chē)M織的關(guān)系。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便隱血試驗(yàn)可判斷是否有腸道出血。 5.特殊檢查：亞甲藍(lán)試驗(yàn)有助于明確瘺口的位置和大小。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷直腸陰道瘺，并為后續(xù)治療提供依據(jù)?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

直腸陰道瘺臨床表現(xiàn)主要為陰道不同程度的溢糞和溢氣，有這個(gè)癥狀的話(huà)基本就可以確診了。另外還可以選擇直腸鏡檢，陰道鏡檢（有性經(jīng)歷的）、美蘭注射等檢查。都有助于明確診斷。如果沒(méi)有性經(jīng)歷的可以選擇四維超聲或核磁共振檢查，也有助于確診。

直腸陰道瘺的情況要注意進(jìn)行對(duì)癥的抗炎治療，避免加重感染，同時(shí)要行手術(shù)的修復(fù)為宜。

直腸陰道瘺臨床表現(xiàn)為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門(mén)狹窄或肛門(mén)閉鎖時(shí)則表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻。有頑固的大便秘結(jié)有時(shí)必須灌腸或用瀉劑才能排便。若瘺口很大則無(wú)梗阻癥狀但有排便位置異常、排便疼痛和糞便變形癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和原有疾病癥狀一般可以診斷直腸陰道瘺，但對(duì)于瘺口的位置需準(zhǔn)確定位以便于確定治療方案。對(duì)于瘺口的位置應(yīng)以探針插入瘺口探其走行；或在直腸鏡下觀察；必要時(shí)行瘺管造影以確定瘺口的位置。在陰道內(nèi)放置紗布，直腸內(nèi)注入美藍(lán)10cm幾分鐘后取出紗布觀察是否藍(lán)染可確定有無(wú)陰道瘺。

直腸陰道瘺的診斷很簡(jiǎn)單，通過(guò)陰道排氣漏糞就能基本確定，最后通過(guò)拍片子證實(shí)。可以采取手術(shù)之間，這是先天性疾病，手術(shù)也不復(fù)雜。