凝血功能障礙者患冠心病應(yīng)如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):幾個(gè)月前左前胸不適,左臂稍麻,測心電圖顯示st-t改變再看心臟彩超沒有異樣再行運(yùn)動平板心電圖測試,結(jié)果也沒事曾經(jīng)治療情況和效果:本人患有血小板無力癥,牙齦長期出血。由于罹患口腔疾病,這會加大患心臟病幾率。但是要確診冠心病設(shè)置放支架都要行動脈穿刺想得到怎樣的幫助:凝血功能障礙的冠心病該咋辦?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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凝血功能障礙患者患冠心病的處理較為復(fù)雜,需要綜合考慮多個(gè)因素,如病情評估、治療選擇、藥物調(diào)整、監(jiān)測指標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評估:詳細(xì)了解患者的凝血功能障礙程度、冠心病的嚴(yán)重程度及癥狀表現(xiàn),通過多種檢查手段,如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等,為制定治療方案提供依據(jù)。 2.治療選擇:對于癥狀較輕的患者,可能先采取藥物保守治療,如使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,同時(shí)密切觀察病情變化。如果病情嚴(yán)重,可能需要考慮特殊的手術(shù)方式,如在充分準(zhǔn)備和嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行介入治療。 3.藥物調(diào)整:由于凝血功能障礙,抗血小板和抗凝藥物的使用需要特別謹(jǐn)慎,可能需要調(diào)整藥物種類或劑量,或者聯(lián)合使用其他藥物來平衡血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)。 4.監(jiān)測指標(biāo):定期監(jiān)測患者的凝血功能指標(biāo),如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等,以及心臟相關(guān)指標(biāo),如心肌酶、心電圖等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生,加強(qiáng)患者的健康教育,指導(dǎo)其合理飲食、適量運(yùn)動、保持良好的心態(tài)。 總之,對于凝血功能障礙的冠心病患者,治療需要個(gè)體化,多學(xué)科協(xié)作,以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-25 17:06
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