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母親腦出血后有冠心病,現(xiàn)手抖像打冷戰(zhàn),咋回事?

2010年10月母親突發(fā)腦出血在醫(yī)院治療期間檢查出有冠心病t波改變。后又在康復(fù)中心做治療時(shí)咳嗽氣短,拍肺部ct時(shí)肺內(nèi)有出血現(xiàn)象,診斷為充血性心力衰竭口服單硝酸異山梨酯片和螺內(nèi)酯片。情況有所好轉(zhuǎn)但現(xiàn)在又出現(xiàn)了手抖像打冷戰(zhàn)現(xiàn)象(由于我母親右側(cè)偏癱行動(dòng)不方便沒去醫(yī)院檢查)是心臟病情加重嗎?應(yīng)該怎么治療?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    林冬群 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心血管二科

    母親腦出血后查出冠心病,又出現(xiàn)充血性心力衰竭,現(xiàn)手抖像打冷戰(zhàn),可能是心臟問題加重,也可能是其他原因,如腦部病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、低血糖、帕金森病等。 1.心臟問題:充血性心力衰竭加重可能影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能,導(dǎo)致手抖。需要進(jìn)一步檢查心臟功能,如超聲心動(dòng)圖、BNP 測定等,可能需要調(diào)整治療藥物,如增加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)、β受體阻滯劑(美托洛爾)等。 2.腦部病變:腦出血后的腦部損傷可能影響神經(jīng)控制,導(dǎo)致手抖。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),明確腦部情況。 3.電解質(zhì)紊亂:長期患病或藥物影響可能導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,引起肌肉興奮性改變。通過血電解質(zhì)檢查可明確,必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 4.藥物副作用:所服藥物可能引起手抖等不良反應(yīng)。如單硝酸異山梨酯片可能導(dǎo)致低血壓、頭痛等。 5.低血糖:飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖,引起手抖。監(jiān)測血糖,及時(shí)補(bǔ)充糖分。 6.帕金森?。弘m然可能性較小,但也不能排除??赏ㄟ^神經(jīng)系統(tǒng)檢查、多巴胺能藥物試驗(yàn)等診斷。 鑒于母親的情況較為復(fù)雜,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查和評估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-25 20:08
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    心功能不全及治療建議,共分4級1級日?;顒?dòng)無心衰癥狀,2級日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀,3級低于日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰的癥狀,4級,休息時(shí)有心衰的癥狀。治療措施1級選用卡托普利,2級選用卡托普利,β受體阻斷劑如美托洛爾,地戈辛用或是不用,3級卡托普利,β受體阻斷劑,地戈辛,4級卡托普利,β受體阻斷劑,地戈辛,醛固酮受體阻斷劑如螺內(nèi)酯,病情穩(wěn)定的需要慎用β受體阻斷劑以上是根據(jù)心功能的情況制定的治療心衰的主要的方案,因此需要結(jié)合具體的程度合理的治療,

    2016-01-23 11:19
  • 回答3

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  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心力衰竭的常規(guī)治療為利尿劑、ACEI和β受體阻滯劑三類藥物的聯(lián)合使用,地高辛作為第四類聯(lián)用的藥物,以進(jìn)一步改善癥狀、控制心率等。醛固酮受體拮抗劑則應(yīng)用于重度心衰患者。1.病因治療控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物治療,進(jìn)行冠心病二級預(yù)防;2.改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、洋地黃、硝酸酯的使用;3.神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑應(yīng)從小劑量逐漸增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量;4.藥物反應(yīng)監(jiān)測①水鈉潴留消退后可逐漸減少利尿劑用量,或小劑量維持,同時(shí)預(yù)防低鉀血癥,限制鈉鹽攝入量(天)。檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的最可靠指標(biāo)是每日體重的變化,可以早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。②對于失代償期患者出院后,將靜脈使用正性肌力藥物改用地高辛(老年患者0.125mg/d)。反復(fù)出現(xiàn)心衰者,若停地高辛,導(dǎo)致心衰加重。若出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)當(dāng)停用地高辛或監(jiān)測地高辛濃度。③每1~2周增加ACEI劑量,注意監(jiān)測血鉀、血壓和血肌酐水平,當(dāng)血肌酐升高[>265.2μmol/L]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí),應(yīng)停用ACEI。④對于病情穩(wěn)定、無體液潴留、心率≥60次/分鐘者,每2周增加β受體阻滯劑的用量,心率<55次/分鐘或伴有眩暈等癥狀,則應(yīng)減量。

    2016-01-23 08:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    充血性心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)一些慢性的心跳無力,嚴(yán)重會(huì)影響患者的生命。從生活飲食精神等方面來調(diào)理,即低鹽低脂飲食,不暴飲暴食,平時(shí)進(jìn)行適可而止的運(yùn)動(dòng)鍛煉,注意天氣變化,及時(shí)加減衣物,防止感冒的發(fā)生。

    2016-01-23 03:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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