52 歲女性糖尿病患者化療后血糖升高怎么辦
患者性別：女患者年齡：52詳細(xì)病情及咨詢目的：患有糖尿病大概6、7年了，現(xiàn)服用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片。大概在今年2月份的時(shí)候，血糖還是控制得很好，在6.4。于2月底的時(shí)候查出患乳腺癌，手術(shù)后，進(jìn)行化療，每次化療前都驗(yàn)血糖，最近兩次結(jié)果不太好，5/25日的時(shí)候，血糖8.4（06年12月份的時(shí)候，血糖升至過11，之后用藥從1片增加至2片，之后就很穩(wěn)定，直到手術(shù)后，也控制在7以內(nèi)，大概在4月底，又將藥片減為一粒，直到5/25日就一下子升高了，25日之后又增加至2粒藥）6/15日化驗(yàn)血糖11.6，化療時(shí)掛葡萄糖（5%）注射液的，但是醫(yī)生說，這是很少很少的含糖，應(yīng)該對(duì)血糖沒影響，可能是因?yàn)榛熓沟蒙眢w抵抗力下降，所以血糖升高；另外，期間也服用過中藥，因?yàn)橛需坭?，所以有點(diǎn)甜，但是中醫(yī)醫(yī)生說，枸杞的這些甜可以忽略不計(jì)的，對(duì)血糖沒影響的，自5/25日以來暫停了中藥?？墒乾F(xiàn)在血糖11.6了，很是擔(dān)心。1）不知道是由于化療引起的反應(yīng)，還是身體本身的緣故，是否需要加大用藥量，或者換個(gè)藥？2）還是等化療結(jié)束（化療還剩最后一個(gè)療程）后在觀察一段時(shí)間？3）中藥是否有必要停下來？（中藥是用來調(diào)理的，聽說化療的毒副作用很大）本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：長(zhǎng)期患糖尿病病史：家族中無人有糖尿病，45歲左右的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有。
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回答3
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤一科
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52 歲女性長(zhǎng)期患糖尿病，化療后血糖控制不佳?？赡芘c化療、藥物調(diào)整、飲食、中藥、身體抵抗力等因素有關(guān)。 1. 化療影響：化療可能會(huì)引起身體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致激素水平變化，影響血糖代謝。 2. 藥物調(diào)整：藥物劑量的變化可能影響降糖效果，需要密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整用藥?？煽紤]使用格列美脲、阿卡波糖、胰島素等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 飲食因素：化療期間可能食欲和飲食結(jié)構(gòu)改變，若攝入過多糖分或高熱量食物，會(huì)使血糖升高。應(yīng)控制碳水化合物攝入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。 4. 中藥影響：雖然枸杞的少量甜味對(duì)血糖影響可能不大，但中藥成分復(fù)雜，不排除其他成分的潛在影響。 5. 抵抗力下降：身體抵抗力降低時(shí)，代謝功能可能紊亂，影響血糖控制。 總之，患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議先密切監(jiān)測(cè)血糖，與醫(yī)生充分溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，待化療結(jié)束后再進(jìn)一步觀察評(píng)估。同時(shí)，注意保持健康的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。
2025-03-26 16:18
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您的飲食應(yīng)注意：1,主食一般以米,面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥,麥片,玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽,維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利.2,血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等.
2016-01-23 04:20
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能和化療對(duì)胰島素及組織的胰島素敏感形成的影響有關(guān)的。近期如果血糖還這么高，并且呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，可以用胰島素強(qiáng)化下，化療后再口服藥物治療?；熀笤俸侠盹嬍?，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血糖。
2016-01-22 19:09
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