腹腔鏡手術(shù)后為何仍宮外孕且在通暢側(cè),以后能否正常懷孕?
我6月做輸卵管造影查出輸卵管左側(cè)通暢,右側(cè)輸卵管壺腹擴(kuò)張,積液。盆腔內(nèi)造影劑彌散欠佳。醫(yī)生怕懷孕容易得宮外孕,建議腹腔鏡手術(shù)。7月25日做腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管通液術(shù)右側(cè)輸卵管造口術(shù)右側(cè)輸卵管系膜囊腫切除,術(shù)后恢復(fù)好,7月28出院,出院外帶藥,凱萊克林,黃苦洗液。一個(gè)月后復(fù)查,醫(yī)生叫直接試孕。9月15查出懷孕,10月4日查出是宮外孕。10月4號(hào)晚上腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切開(kāi)取胚縫合右側(cè)輸卵管造口盆腔粘連松解術(shù),手術(shù)順利。我想問(wèn)下,1:為什么我做了腹腔鏡手術(shù)后還會(huì)得宮外孕,而是通暢的左側(cè)?2:我以后還可以正常懷孕嗎?
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回答3
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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腹腔鏡手術(shù)后仍出現(xiàn)宮外孕且在通暢側(cè),以及后續(xù)能否正常懷孕,可能與多種因素有關(guān),如輸卵管功能未完全恢復(fù)、受精卵游走異常、盆腔炎癥未徹底消除、胚胎自身發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜容受性不佳等。 1. 輸卵管功能未完全恢復(fù):雖然手術(shù)使輸卵管通暢,但功能恢復(fù)需要時(shí)間。術(shù)后短期內(nèi),輸卵管的蠕動(dòng)和拾卵能力可能尚未完全正常,影響受精卵正常運(yùn)行。 2. 受精卵游走異常:有時(shí)受精卵會(huì)偏離正常路線(xiàn),進(jìn)入左側(cè)輸卵管著床,導(dǎo)致宮外孕。 3. 盆腔炎癥未徹底消除:即使手術(shù)處理了炎癥,但如果炎癥根源未完全去除,仍可能影響受孕環(huán)境。 4. 胚胎自身發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,可能影響其在子宮內(nèi)的著床,而在左側(cè)輸卵管著床。 5. 子宮內(nèi)膜容受性不佳:子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力不好,也可能使胚胎選擇在左側(cè)輸卵管著床。 總之,雖然經(jīng)歷了手術(shù),但仍出現(xiàn)宮外孕是多種因素綜合作用的結(jié)果。不過(guò),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀突謴?fù),仍有正常懷孕的機(jī)會(huì)。但需密切關(guān)注身體狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下做好備孕準(zhǔn)備。
2025-03-25 21:29
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)病史,考慮子宮內(nèi)膜異位癥仍未控制好。建議做試管嬰兒,懷孕對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有治療作用。
2016-01-23 10:53
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的情況是因?yàn)樾陨畹臅r(shí)候卵子沒(méi)有進(jìn)入到子宮內(nèi)精子進(jìn)入輸卵管和卵子結(jié)合形成受精卵然后在子宮意外的部位著床造成的,和手術(shù)是沒(méi)有關(guān)系的這樣的情況以后在正常的懷孕是非常困難了,因?yàn)閷m外孕會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連并且導(dǎo)致子宮和附件粘連的所以正常的懷孕幾乎不可能了,可以去大醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒也許可以成功的。
2016-01-22 22:16
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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