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回答3
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成芳平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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性交后出血不一定是宮頸糜爛,還可能是以下幾種情況:陰道損傷、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、陰道炎等。 1.陰道損傷:性生活過于激烈或方式不當(dāng)可能導(dǎo)致陰道黏膜受損而出血。一般通過休息和保持局部清潔可緩解。 2.宮頸息肉:宮頸組織增生形成的息肉在性交時受到刺激易出血。較小的息肉可觀察,較大的需手術(shù)切除。 3.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,性交時可引起出血。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。 4.宮頸癌:這是較為嚴(yán)重的情況,早期可能僅表現(xiàn)為性交后出血。確診后多需綜合治療,如手術(shù)、放療、化療等。 5.陰道炎:炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血、脆弱,性交后易出血。需根據(jù)病原體進(jìn)行抗感染治療。 總之,性交后出血可能是多種原因引起的。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、B 超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-26 01:58
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹、皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的性交出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不當(dāng)引起的性交出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識,相互體貼,充分合作,采取適當(dāng)?shù)男越环绞胶腕w位。女性要在精神上放松,不要緊張憂郁,消除不必要的顧慮。男性對女性進(jìn)行充分的愛撫等事前準(zhǔn)備工作,以激發(fā)女性興奮。性交時動作要輕柔,切忌粗暴,切忌在陰插入。絕經(jīng)后的老年婦女,性交時外陰可適當(dāng)涂油膏,以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活,女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。女性性交出血女性性交出血是指性交時或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,只有少數(shù)是由于性交時男性動作粗暴、性交不當(dāng)所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂、損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數(shù)人處女膜較厚,而男性動作又過于粗暴,可引起出血較多。老年婦女,由于性腺萎縮,分泌的性激素減少,陰道萎縮,陰道上皮變得脆弱,組織纖維化,缺乏彈性,陰道滲出液少而變得干澀,如性交時動作粗暴,強(qiáng)行插入,性交不當(dāng)也可引起陰道損傷,血管破裂而出血。妊娠婦女,在懷孕的最初三個月和最后三個月時,性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現(xiàn)性交出血,甚至有少數(shù)人因此而流產(chǎn)或早產(chǎn),這要特別注意。陰道發(fā)育不良,陰道窄小或畸形,若性交時動作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產(chǎn)生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質(zhì)性病變??蓪?dǎo)致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險信號,出血量不多,色鮮紅。不過,若是早期宮頸癌則可能出血量增多,甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細(xì)胞組織糜爛變脆,加之病變部位血液供應(yīng)良好,故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時就會破質(zhì)引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀,約葵花子大小,常突出于宮頸口外,數(shù)目單個或多個,質(zhì)柔軟,為亮紅色。息肉頂端組織疏松,血管豐富。有些息肉發(fā)生水腫、壞疽和感染時,外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變,少有惡變。所以,宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細(xì)胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關(guān)系十分密切,因此宮頸糜爛應(yīng)采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現(xiàn)為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外,絕經(jīng)后的老年婦女易發(fā)生細(xì)菌感染而致老年陰道炎,其陰道壁及宮頸表面發(fā)生水腫和散在性小出血點,或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經(jīng)后,可出現(xiàn)陰道萎縮變落,皺紋消失而缺少彈性,陰道干澀等。如性交時不用潤滑劑則可導(dǎo)致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長,最終從宮頸口脫出到陰道內(nèi)。細(xì)長的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發(fā)生感染。當(dāng)性交時肌瘤受沖擊,加重?fù)p傷而發(fā)生出血。其他出血原因如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從明道排出。另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能??傊孕越怀鲅脑蚝芏啵笾驴煞譃樾越徊划?dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女,坦誠地與醫(yī)生合作,共同把病魔消滅在萌芽狀態(tài)中。
2016-01-23 07:46
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好,女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的, 意見建議:性交出血是婦科疾病的常見癥狀,要盡快做相關(guān)檢查,確診后對癥治療。祝你健康
2016-01-23 02:47
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