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小腦萎縮和腦梗塞患者出院 20 天出現(xiàn)大便失禁，可能是神經(jīng)功能受損、腸道功能紊亂、肛門括約肌失調(diào)、藥物副作用、心理因素等所致。 1.神經(jīng)功能受損：腦梗塞和小腦萎縮可能影響控制排便的神經(jīng)，導(dǎo)致大便失禁。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.腸道功能紊亂：疾病和治療可能影響腸道蠕動和菌群平衡?？墒褂谜{(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 3.肛門括約肌失調(diào)：肛門括約肌功能異常也會引起失禁?？蛇M行康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用一些改善肌肉功能的藥物，但此類藥物較少。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能影響腸道功能。需根據(jù)具體用藥情況調(diào)整。 5.心理因素：患者因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響排便控制。此時需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 出現(xiàn)大便失禁應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。同時，要注意患者的護理和心理支持。

你的大便異常的原因，最主要的原因是神經(jīng)的問題，是因為小腦的萎縮和腦梗塞所致，所以，不能很好的控制大便。所以，建議你最好要注意進一步營養(yǎng)神經(jīng)治療，也可以進行電刺激會陰的神經(jīng)，并且自己多做提肛的動作。可能會很好的緩解癥狀。

您好；你這個要看一下肛腸科的醫(yī)生。做結(jié)腸鏡檢查最好。是否是有腸道問題可能，祝您身體健康。