皮肌炎伴肺纖維化治療效果不佳怎么辦
09年10月查出患有皮肌炎,輕微肺纖維化.住院治療15天,主要用藥:強的松龍用藥一天,環(huán)磷酰胺（半月一次）.出院20天后,肺纖維化發(fā)展到50%.再次住院治療7天.用藥情況如下:甲潑尼龍0.5每天,共用3天,球蛋白10g,頭孢西尼用藥6天. 現(xiàn)在家服用潑尼松（15片每日）,羥氯喹（4片每日）,帕幅林（4片每天）迪巧（兩片每日）,酸甲斯坦（4片每日）. 二次出院后15天進(jìn)行復(fù)檢,乃有輕微發(fā)展,肺纖維化發(fā)展到60%,病情不穩(wěn)定. 2009年10月查出患有皮肌炎,輕微肺纖維化.住院治療15天,主要用藥:強的松龍用藥一天,環(huán)磷酰胺（半月一次）.出院20天后,肺纖維化發(fā)展到50%.再次住院治療7天.用藥情況如下:甲潑尼龍0.5每天,共用3天,球蛋白10g,頭孢西尼用藥6天. 現(xiàn)在家服用潑尼松（15片每日）,羥氯喹（4片每日）,帕幅林（4片每天）迪巧（兩片每日）,酸甲斯坦（4片每日）. 二次出院后15天進(jìn)行復(fù)檢,乃有輕微發(fā)展,肺纖維化發(fā)展到60%,病情不穩(wěn)定
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回答3
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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皮肌炎伴肺纖維化是一種較為復(fù)雜的疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、個體差異、合并其他疾病以及治療依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果疾病本身處于較嚴(yán)重階段，即使采取了積極治療，病情仍可能進(jìn)展。皮肌炎導(dǎo)致的肺纖維化，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，肺部損傷逐漸加重。 2. 藥物敏感性：不同個體對藥物的反應(yīng)不同。如常用的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，部分患者可能對所用藥物不敏感，影響治療效果。 3. 個體差異：患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況、遺傳因素等，都可能影響藥物的代謝和治療反應(yīng)。 4. 合并其他疾?。喝艋颊咄瑫r患有其他疾病，如高血壓、糖尿病等，可能干擾治療進(jìn)程，影響藥物的選擇和使用。 5. 治療依從性：患者是否按時服藥、定期復(fù)查，以及在生活中是否注意避免誘發(fā)因素，如感染、勞累等，對治療效果也有重要影響。 對于皮肌炎伴肺纖維化治療效果不佳的情況，需要綜合評估，調(diào)整治療方案，并加強患者的管理和教育?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，爭取更好的預(yù)后。
2025-03-26 16:28
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好.這種情況多由于呼吸道炎癥引起.治療以抗生素和止咳化痰的藥為主.平時多喝水.不要吃的太咸?？梢钥诜_紅霉素、必嗽平治療。另外同時進(jìn)行霧化吸入治療。
2016-01-23 14:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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間質(zhì)性肺炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，共有200來種，患者您有皮肌炎，說明是繼發(fā)于風(fēng)濕性疾病，是皮肌炎肺部疾病的表現(xiàn)。目前治療間質(zhì)性肺炎最有效的藥物仍然是激素，需長期口服。另外還有富露施，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素，如果此類藥物控制效果欠佳，則需服用細(xì)胞毒類藥物如環(huán)磷酰胺。謝謝！
2016-01-23 07:45
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