多次房顫發(fā)作應(yīng)如何治療和預(yù)防
我患有“高血壓”病,吃“北京0號降壓片”,血壓可控制到80--130范圍以內(nèi),自2007年1月17日中午發(fā)生一次“心律失常”的驚慌,到縣醫(yī)院做“心電圖”為“房顫”.第二天正常.今年2月份和5月份夜間兩次“心律失?！?兩小時后恢復(fù)正常.第二天做“心電圖”正常.9月25日早8點(diǎn)正要騎電動車上班,感到嗓眼發(fā)燒發(fā)緊,一摸脈搏感覺“心律失常”,到縣醫(yī)院做心電圖為“房顫”.當(dāng)天下午四點(diǎn)脈搏正常,第二天到山東省立醫(yī)院檢查,做的“活動平板”和“心臟彩超”,都屬正常范圍.但第二天早又發(fā)生心律失常.我想請教以下老師們,我這樣情況的“房顫”應(yīng)怎樣治療?吃那些藥?應(yīng)該經(jīng)常吃藥預(yù)防嗎?
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回答2
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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房顫是一種常見的心律失常，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。預(yù)防則需綜合管理，包括控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式等。 1. 疾病介紹：房顫是心房電活動紊亂導(dǎo)致的心房不規(guī)則跳動，可引起心悸、頭暈、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血栓形成和栓塞。 2. 治療方法： 藥物治療：可使用胺碘酮、普羅帕酮等轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律；用美托洛爾、地爾硫?等控制心室率；華法林、利伐沙班等預(yù)防血栓形成。 電復(fù)律：適用于藥物治療無效或病情危急的情況。 導(dǎo)管消融：對于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的患者，可考慮導(dǎo)管消融治療。 3. 預(yù)防措施： 控制基礎(chǔ)疾?。喝绶e極控制高血壓，使血壓保持穩(wěn)定。 改善生活方式：戒煙限酒，避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠，適量運(yùn)動。 定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、心臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 飲食注意：低鹽、低脂飲食，避免高油高糖食物。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 房顫的治療和預(yù)防需要患者積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2025-03-26 02:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心房顫動簡稱房顫,是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動,心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病,冠心病和高血壓病等.癥狀：心房顫動時心室率常在100-160次／分之間,節(jié)律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱,快慢不等,脈搏也強(qiáng)弱不等,同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù).當(dāng)心室率不太快時,病人可無自覺癥狀；室率過快時,則可有心悸,頭暈胸悶,氣急等.心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療.陣發(fā)性房顫發(fā)作時室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選西地蘭,異搏定,心律平等抗心律失常藥,必要時可以考慮電復(fù)律.
2016-01-23 14:27
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