肺炎治療后左積液消失右積液增多原因？
10月7號起病，輸液三天，又吃中藥，19號住院查出糖尿病和肺部陰影伴少量積液，醫(yī)生說是肺炎，一直高燒39.3度，咳嗽，又輸液治療4天，無任何好轉(zhuǎn)，23號轉(zhuǎn)入同濟(jì)。一周后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，左側(cè)積液消失，右肺部積液卻漲了，請問這是什么原因？
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回答1
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺炎治療后左側(cè)積液消失但右側(cè)積液增多，可能由多種原因引起，如治療不徹底、出現(xiàn)新感染、合并其他疾病、患者自身免疫狀態(tài)差、藥物效果不佳等。 1. 治療不徹底：肺炎的病原體可能未被完全清除，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，積液產(chǎn)生。此時(shí)可能需要調(diào)整抗生素的種類或聯(lián)合用藥，如使用頭孢曲松鈉、莫西沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 出現(xiàn)新感染：在治療過程中可能又感染了新的病原體，加重肺部炎癥，引起積液。需進(jìn)一步檢查明確新的病原體，針對性治療。 3. 合并其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺癌等，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。要完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測等。 4. 患者自身免疫狀態(tài)差：身體抵抗力弱，影響炎癥的恢復(fù)和積液的吸收?？赏ㄟ^補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)免疫力。 5. 藥物效果不佳：所用藥物對患者的病情控制不理想。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，進(jìn)一步完善檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-26 00:58
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