74 歲老人心衰伴心包積液如何有效治療？
74歲老人心衰，心包積液？想得到怎樣的幫助：我爺爺幾年前就被確診為心臟比較衰落，所以這些年我們家人都很注意照顧他。在一個星期左右前，他突然哮喘，下肢和臉部都浮腫起來，帶他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生給他做了b超確診為心包積液，醫(yī)生說是冠心病。。請問還有什么更好的辦法可以治療我爺爺?shù)倪@個病呢？
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回答4
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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74 歲老人心衰伴心包積液的治療，需要綜合考慮多種因素，包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1. 病因治療：明確導(dǎo)致心衰和心包積液的根本原因，如冠心病，積極治療原發(fā)病。通過改善心肌供血、控制血壓、血脂、血糖等，延緩病情進(jìn)展。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑（如美托洛爾）降低心臟負(fù)荷；正性肌力藥物（如地高辛）增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：如果心包積液量大，影響心臟功能，可能需要進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)，減輕心臟受壓。 4. 生活方式調(diào)整：保持低鹽、低脂飲食，避免勞累和情緒激動，適量運動，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖、肝腎功能等檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于 74 歲老人的心衰伴心包積液，治療方案應(yīng)個體化，綜合運用多種治療手段，同時密切關(guān)注病情變化，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-25 22:47
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年人心衰出現(xiàn)心包積液主要是因為水鈉潴留所致，在一個就是蛋白功能低下。1，要是藥物治療沒有效果的話，可以考慮做手術(shù)穿刺把心包積液抽出是可以減輕心臟壓力的2，再就是可以考慮做起搏器的治療，只是費用很高
2016-01-23 16:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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患了這心衰一般考慮使用強(qiáng)心甙藥物治療，還要注意利尿劑的應(yīng)用。具體的用藥方案和用藥方法應(yīng)該遵醫(yī)囑。
2016-01-23 07:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好。老年人心衰出現(xiàn)心包積液主要是因為水鈉潴留所致，在一個就是蛋白功能低下。1，要是藥物治療沒有效果的話，可以考慮做手術(shù)穿刺把心包積液抽出是可以減輕心臟壓力的.2，再就是可以考慮做起搏器的治療，只是費用很高
2016-01-22 23:29
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