高血壓患者眼底出血該如何處理
我最近得了高血壓,可是一直在用藥,也不怎么見好,可是今天早上起來老婆突然說我眼底出血,這個是怎么回事,是不是高血壓影響的,我想在這里咨詢一下醫(yī)生高血壓眼睛出血怎么辦呢?
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回答3
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莫北溪 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓患者眼底出血可能由血壓控制不佳、血管病變、眼部本身問題、凝血功能異常、其他全身性疾病等因素引起。 1. 血壓控制不佳:若高血壓患者長期血壓不穩(wěn)定,過高的血壓會損傷眼底小血管,導致出血。此時,應調整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等,同時注意低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,適量運動。 2. 血管病變:高血壓可能引發(fā)眼底血管粥樣硬化、血管壁變薄變脆等,容易破裂出血。治療上除了控制血壓,還可能使用改善微循環(huán)的藥物,如羥苯磺酸鈣膠囊。 3. 眼部本身問題:如視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等,也可能在高血壓的影響下加重并出血。需要進行眼科??茩z查,明確病變情況,可能會采取激光治療等方法。 4. 凝血功能異常:某些患者可能存在凝血因子缺乏或血小板功能異常,導致眼底易出血。需完善相關檢查,如凝血功能測定,必要時補充凝血因子或治療相關疾病。 5. 其他全身性疾?。禾悄虿?、動脈硬化等全身性疾病也可能增加眼底出血的風險。要積極治療原發(fā)病,控制病情進展。 總之,高血壓患者出現(xiàn)眼底出血應及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療,同時嚴格控制血壓,預防病情進一步惡化。
2025-03-25 22:27
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細血管病變最為常見,主要是毛細血管內(nèi)膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發(fā)生在局部或全身病變,血液動力學的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發(fā)生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多,常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血,還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變,以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。由于眼底出血的原因及部位不同,預后及對視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收,不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多,血液進入玻璃體內(nèi),視力就會受到嚴重損害,預后不良。所以,如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血,一定要至醫(yī)院仔細檢查,確診是什么病,以便對癥治療。眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反復發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重并發(fā)癥,如不及時有效的治療,常可導致失明。
2016-01-23 10:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,高血壓眼出血主要是考慮長期血壓增高,引起眼底動脈硬化導致的出血性病變,應該說是高血壓控制不及時導致的初步建議,日常積極平穩(wěn)降低血壓,防止血壓過度波動,這類病變只要是控制血壓,合理應用血管藥物,應該說可以避免的。希望身體健康。
2016-01-23 08:20
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