77 歲老人多種病癥如何治療可不透析?
病情描述(一周前,發(fā)現(xiàn)父親(77歲)行動遲緩,反應(yīng)慢,大小便有失禁現(xiàn)象。送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。病情如下:我父親是20多年的糖尿病患者,10年6月腦CT檢查,并發(fā)腦梗。此次發(fā)病,CT及磁共振檢查,又發(fā)現(xiàn)新病灶。同時并發(fā)肺炎。血樣檢查,血糖28.4,肌酐738,尿素氮33.6.入院治療后第二天復(fù)查,肌酐指標(biāo)將至558,尿素氮沒有大的變化。全身水腫,未產(chǎn)生心衰,未進(jìn)行透析治療。目前,肺炎基本得到控制,今天水腫有所消退,但早上出現(xiàn)十幾分鐘的手部僵直,吞咽困難等癥狀,后僵直自動緩解,吞咽還有困難)請問有什么好的治療方法,可以不進(jìn)行透析?
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回答5
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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對于這位 77 歲的老人,存在糖尿病、腦梗、新發(fā)病灶、肺炎、腎衰等多種病癥。治療需綜合考慮,包括控制血糖、治療腦梗、控制肺炎、改善腎功能等。同時要注意預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。 1. 控制血糖:使用胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等,將血糖控制在合理范圍,減少高血糖對血管和器官的損害。 2. 腦梗治療:給予抗血小板藥物如阿司匹林,改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 3. 肺炎控制:根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,并注意排痰。 4. 腎衰處理:可使用尿毒清顆粒等藥物,促進(jìn)毒素排出,飲食上嚴(yán)格限制蛋白攝入。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測血壓、血脂,預(yù)防心腦血管意外;加強(qiáng)護(hù)理,防止壓瘡和感染。 總之,對于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作,綜合管理?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-03-25 20:50
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病不能吃甜的尿毒癥不能吃咸的高血壓要用藥來控制要鍛煉身體注意調(diào)養(yǎng)
2016-01-23 13:40
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!糖尿病合并尿毒癥,公認(rèn)的觀點(diǎn)就是需要透析治療,以改善生活質(zhì)量延緩病人生命。中醫(yī)藥可以起到輔助治療作用。透析有腹膜透析和血液透析之分,我建議血液透析為好。平日注意飲食低鹽,低脂,注意電解質(zhì),降低血糖,擴(kuò)張腎血管,降低尿蛋白,補(bǔ)鈣,注意血壓,經(jīng)常復(fù)查腎功和尿常規(guī)尿毒癥。
2016-01-23 06:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議透析治療,優(yōu)先推薦血透。部分病人透析后,糖尿病會好轉(zhuǎn)。但慢性尿毒癥,目前還不能治愈,只能維持治療或者腎臟移植
2016-01-23 02:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,糖尿病合并尿毒癥,公認(rèn)的觀點(diǎn)就是需要透析治療,以改善生活質(zhì)量延緩病人生命。中醫(yī)藥可以起到輔助治療作用。透析有腹膜透析和血液透析之分,我建議血液透析為好。平日注意飲食低鹽,低脂,注意電解質(zhì),降低血糖,擴(kuò)張腎血管,降低尿蛋白,補(bǔ)鈣,注意血壓,經(jīng)常復(fù)查腎功和尿常規(guī)尿毒癥。
2016-01-23 02:09
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