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子宮內(nèi)膜異位癥致痛經(jīng)等癥狀如何治療

我13歲時(shí)來月經(jīng),就一直伴有痛經(jīng),1997年做了卵巢囊腫手術(shù)后,不再有痛經(jīng),但每次月經(jīng)來都有經(jīng)血在大便出來,幾年后,就伴隨腹絆痛,每次都是在月經(jīng)過后開始痛。2008年做了結(jié)腸手術(shù),確定是子宮內(nèi)膜移位癥所引起的結(jié)腸梗阻,做完手術(shù)后,痛經(jīng)又開始了,而且每次痛的時(shí)間越來越長,打止痛針也沒有效果?,F(xiàn)在差不多可以痛一個(gè)月左右,但是經(jīng)量幾乎沒有,都是干痛。后來就吃避孕藥一直沒讓來。長此以往也不是辦法,請問有哪樣好的治療方法。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    麥慶云 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    生殖醫(yī)學(xué)中心

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其導(dǎo)致的痛經(jīng)等癥狀給患者帶來很大痛苦。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整及心理治療等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥,如布洛芬、萘普生等,能緩解疼痛;孕激素類藥物,像地屈孕酮,可抑制內(nèi)膜生長;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,例如亮丙瑞林,能降低雌激素水平,減輕癥狀。 2.手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重的患者,可行保守性手術(shù)或根治性手術(shù)。保守性手術(shù)切除病灶,保留生育功能;根治性手術(shù)則切除子宮及雙側(cè)附件。 3.物理治療:如熱敷、按摩等,可一定程度上緩解疼痛。 4.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和精神緊張。 5.心理治療:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,心理干預(yù)有助于改善癥狀。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要綜合考慮患者的年齡、癥狀、生育需求等因素,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查。

    2025-03-27 03:18
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對內(nèi)膜異位癥治療方案的選擇,首先必須認(rèn)識到內(nèi)異癥是雌激素依賴性疾病.任何未將卵巢切除,只是使卵巢功能暫時(shí)抑制,或僅切除病灶而保留卵巢功能的患者,在治療完成后的或長或短的時(shí)間內(nèi),均有面臨疾病再復(fù)發(fā)的可能.其次,治療方案的選擇還要根據(jù)患者的年齡,對生育的要求,病情(包括癥狀及體征)的輕重而有所不同.要辯證的分析及個(gè)體化的設(shè)計(jì)治療方案.1.對于已經(jīng)有子女,癥狀與體征均不重者,可采用常規(guī)劑量的口服避孕藥治療或是定期隨診的期待療法.如果癥狀及體征很明顯者,要求減輕疼痛,且內(nèi)異癥的診斷已經(jīng)過手術(shù)證實(shí),或臨床診斷比較明者,則需根據(jù)年齡等因素采取不同的方案:(1)年輕生育年齡的患者,處在卵巢功能旺盛時(shí)期,不考慮手術(shù)治療.因?yàn)閷δ贻p患者如果手術(shù)在切除病灶后必將保留卵巢,則將來仍有病灶復(fù)發(fā)的可能.術(shù)后雖輔加藥物也只能暫時(shí)延緩復(fù)發(fā),以后還可能要繼續(xù)反復(fù)用藥.既然手術(shù)治療不能起到根治的作用,為了避免反復(fù)手術(shù)的痛苦可直接采用藥物治療6~9個(gè)月,使癥狀緩解或疾病靜止數(shù)年.以后若再復(fù)發(fā)再重復(fù)用藥.多療程的反復(fù)可延續(xù)到圍絕經(jīng)期,則罕有再復(fù)發(fā)的可了.(2)圍絕經(jīng)期患者,先采用階梯化藥物治療,對癥狀不能控制者,則在行病灶切除的同時(shí)切除子宮及雙附件是一種根治的方法,術(shù)后應(yīng)用性激素補(bǔ)充療法.2.對于切盼生育的患者則不論病情輕重均行腹腔鏡或剖腹手術(shù)治療為宜.因?yàn)閱渭兯幬镏委?對改進(jìn)生育效果甚微.只有手術(shù)治療在切除或燒灼病灶后,緊接著進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)助孕可獲得較好的受孕效果.

    2016-01-23 10:07
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.治療上必須把握住三個(gè)環(huán)節(jié):一是抓住早期治愈,二是控制子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展,三是防治愈后復(fù)發(fā).子宮內(nèi)膜異位癥在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無此名,根據(jù)其臨床癥狀,體征,屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“痛經(jīng)”“不孕”“月經(jīng)失調(diào)”“癥瘕”等病范疇,中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)血瘀癥.運(yùn)用中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥,具有緩解疼痛,抑制癥瘕,調(diào)經(jīng)助孕,改善癥狀等顯著療效,同時(shí)對生殖,內(nèi)分泌,血液流變學(xué),前列腺素合成于代謝及免疫等方面得以調(diào)節(jié),改善生殖功能,提高受孕率.主要治療原則:散瘀止痛,溫經(jīng)散寒,軟堅(jiān)散結(jié)為主,佐以扶正培本.運(yùn)用中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥具有調(diào)節(jié)臟腑之功能,調(diào)節(jié)代謝,具有抑制子宮內(nèi)膜異位癥,抗炎抗腫瘤等作用,使內(nèi)膜異位消失.

    2016-01-23 07:44
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好!需要明確您內(nèi)膜異位部位?建議您可以選擇進(jìn)行CA125檢查以及超聲檢查明確診斷.可以進(jìn)行手術(shù)或是保守治療來進(jìn)行改善您的情況.

    2016-01-23 04:31
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    1.藥物治療(1)孕激素類藥物:常用甲羥孕酮,自月經(jīng)周期第6—25天服藥,每日4~8毫克,連服3-6周,也可用婦康片或婦寧片等藥物治療.2)假孕療法:長期服用大量合成孕激素和小劑量雌激素防止突破性出血以造成類似妊娠的人工閉經(jīng),稱之;假孕療法.治療3個(gè)月后內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜樣變,局限性壞死和腺體萎縮吸收消退.選用甲羥孕酮,第1周每次4毫克,每日2次,第2周每次4毫克,每日3次,第3周每次8毫克,每日2次,第4周以后每次10毫克,每日2次,連續(xù)服藥半年至1年.也可選用炔諾酮或甲地孕酮等.用藥期間,為防止突破性出血,可每日甲服炔雌二醇o(jì).1一o.2克.如停藥后復(fù)發(fā),要做手術(shù)治療.3)假絕經(jīng)療法:達(dá)那唑?yàn)橐胰膊G酮衍生物,抑制促性腺激素作用和多種卵巢激素合用酶,使內(nèi)膜高度萎縮,稱之為假絕經(jīng)療法.一般劑量為每日400—800毫克,分3~4次口服,在月經(jīng)周期第1~5天始連用6個(gè)月.治療后痛經(jīng)癥狀迅速消失,停藥4~6周恢復(fù)月經(jīng)和排卵.注意肝功能損害者不宜應(yīng)用.2.手術(shù)治療1)保守性手術(shù):適用于年輕,有生育要求的患者.手術(shù)飲括摘除病灶,分離粘連,重建卵巢,縮短圓韌帶使子宮保持前位等.2)保留卵巢功能手術(shù):適用于45歲以下無生育要求的育齡婦女.包括切打除子宮及病灶,保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢功能.

    2016-01-23 03:53
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