右上中繼發(fā)型肺結(jié)核初治咳血，止血藥月余仍有血，為何？
當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院診斷為右上中繼發(fā)型肺結(jié)核,痰涂(-)和初治并咳血.住院40天,檢查血CEA2.3ng/ml.痰脫落細(xì)胞鏡檢見大量鱗狀上皮細(xì)胞及少許淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞.現(xiàn)已出院.但每天7.00--10.00間總要咳出一口痰痰中帶血塊血塊不大.出院檢查肝功能.血常規(guī).腎功能正常.請問為什么用一個多月止血藥(一天24小時)血仍然還有?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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朱曉莉 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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右上中繼發(fā)型肺結(jié)核初治咳血，用止血藥一個多月仍有血，可能是因為病灶未有效控制、血管損傷較嚴(yán)重、合并其他疾病、藥物效果不佳、生活習(xí)慣影響等。 1.病灶未有效控制：肺結(jié)核的炎癥和壞死組織持續(xù)存在，刺激肺部血管，導(dǎo)致出血。需要繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.血管損傷較嚴(yán)重：肺部血管受損嚴(yán)重，修復(fù)需要時間。 3.合并其他疾?。嚎赡芎喜⒅夤軘U(kuò)張等疾病，易引起反復(fù)出血。需進(jìn)一步檢查明確，如進(jìn)行支氣管鏡檢查。 4.藥物效果不佳：個體對所用止血藥不敏感?？煽紤]更換止血藥物，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。 5.生活習(xí)慣影響：出院后未充分休息，勞累或劇烈運(yùn)動，影響恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈活動。 總之，肺結(jié)核咳血治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-25 15:54
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