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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白高可能由多種原因引起,如溶血性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加。常見(jiàn)的有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 2.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,影響膽紅素代謝。治療需針對(duì)病因,如抗病毒治療、保肝治療(如多烯磷脂酰膽堿)等。 3.血液系統(tǒng)疾病:如骨髓增殖性疾病,可導(dǎo)致血紅蛋白升高。可能需要放血治療或使用羥基脲等藥物。 4.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝或?qū)е卵t蛋白升高。需調(diào)整用藥。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期大量飲酒、過(guò)度勞累等。要改善生活方式,保持充足休息,戒酒。 總之,發(fā)現(xiàn)總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),注意保持健康的生活方式。
2025-03-26 14:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!!鑒于你所提到的這個(gè)問(wèn)題,膽紅素偏高是由于膽紅素異常代謝造成的.而膽紅素代謝異常又分直接膽紅素代謝和間接膽紅素代謝,這兩個(gè)需要鑒別.判斷膽紅素代謝異常是膽囊炎導(dǎo)致還是肝病導(dǎo)致,從臨床表現(xiàn)來(lái)看,一般來(lái)說(shuō),有皮膚瘙癢癥狀的,糞便呈現(xiàn)一種陶土樣顏色的則由膽囊炎導(dǎo)致膽道梗阻造成的,表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主;而肝病所導(dǎo)致的膽紅素升高,則沒(méi)有這兩種癥狀,表現(xiàn)為直接膽紅素升高.造成血膽紅素增高有以下四種因素:溶血性,肝細(xì)胞性,梗阻性及先天性.血直膽/總膽<10%常為溶血性,>60%常為梗阻性,而介于10%-60%之間常為肝細(xì)胞性.您的血直膽/總膽為30%左右,符合肝細(xì)胞性黃疸,應(yīng)進(jìn)一步檢查尿九項(xiàng)(注意尿膽紅素及尿膽原)及肝功能,B-US,以確定是否為肝細(xì)胞性黃疸,并除外梗阻性黃疸.如已除外溶血性及梗阻性黃疸,肝功能異常者則應(yīng)除外各種原因所致的肝損害,如各型病毒性肝炎,藥物,酒精等常見(jiàn)原因.若肝功正常,則可能為小膽管炎,常見(jiàn)于藥物及病毒所致,可進(jìn)一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.關(guān)于治療,可對(duì)癥選用1-2種利膽藥物,如中藥茵梔黃,西藥舒膽通等.如肝功能異??杉佑帽8嗡?如益肝靈或中藥護(hù)肝片.若能明確膽紅素增高的原因,則應(yīng)針對(duì)病因治療
2016-01-23 07:19
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