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醫(yī)生您好，我非常需要您的幫忙。我是2004年的時(shí)候有一場(chǎng)比較嚴(yán)重的感冒，咳嗽了大概有兩周，后來(lái)發(fā)現(xiàn)咯血了，一口，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是肺炎，吃了藥后，病情好轉(zhuǎn)，也不在感冒咳嗽了，咯血也只有一口，后來(lái)就沒有過。所以就以為已經(jīng)好了。2006年2月，突然間咯血，也是一口。但此前沒有任何不適，咯血一口后身體也沒有任何不適。去醫(yī)院檢查，PPD比正常大，白細(xì)胞好象有點(diǎn)降低（不是很確定），醫(yī)生當(dāng)肺炎治療，吃了消炎藥后，肺部陰影沒有什么消減；然我做了多次CT，因?yàn)槲乙恢睙o(wú)痰，醫(yī)生依然無(wú)法確診。2007年5月12日體檢，查出來(lái)肺部有陰影。15日，又一次突然咯血，此前身體沒有任何異樣。此后第二天，有點(diǎn)干咳，不是刺激性嗆咳，大概一天咳6下的樣子，不知是否是心理作用；有點(diǎn)胸悶；2006年到2007年，睡覺不是很安穩(wěn)，但沒有盜汗，我一直以為自己不適合北方氣候所導(dǎo)致（我是南方人）；午后感覺有點(diǎn)低熱，但是感覺不明顯。問題1、請(qǐng)問我得的是肺結(jié)核嗎，在無(wú)痰的情況下，是否能夠確診？如果要確診，需要哪幾項(xiàng)指標(biāo)判斷？如果無(wú)法確診，我該怎么辦？問題2、我到什么醫(yī)院查比較合適，2006年我是在北京人民醫(yī)院查的，但是沒有結(jié)果，請(qǐng)問要確診是否是結(jié)核，是不是到傳染病醫(yī)院或者是北京的結(jié)核病醫(yī)院更合適？可以到傳染病預(yù)防控制中心查嗎？問題2:2004年感冒期間，我跟我妹住在一起，2006年我妹體檢時(shí)X光透視沒有陰影，是否就能判斷她沒有被傳染？問題3:我一直跟我丈夫住在一起，他三月份體檢時(shí)，X光透視沒有陰影，是否能判斷他沒有被傳染？我已經(jīng)苦惱了很久，一直提心吊膽，請(qǐng)務(wù)必幫忙，多謝。第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-2123:19:17)（1）2004年底，伴隨著偶然的咳嗽，咯了一口血；（2）2005年01月28日在北京人民醫(yī)院X-Ray檢查結(jié)果如下:右肺紋理增重紊亂，右中肺見點(diǎn)片高密度影，側(cè)位病變位于下葉背段，肺門及心影不大，雙膈光滑，肋膈角銳利；（3）根據(jù)大夫的要求，初步印象為肺炎，先吃些藥（主要為可*必妥），看看肺部的吸收情況；（4）2005年02月15日重新X-Rqy檢查結(jié)果如下:胸廓對(duì)稱，縱隔居中，右肺中野中外帶可見片狀，索條狀陰影，催產(chǎn)位片示位于右肺下葉背段，較2005-01-28略有吸收，余雙肺紋理尚可。雙側(cè)肺門不大，心臟及大血管走行未見異常。雙側(cè)膈肌光滑，雙肋膈角銳利；（5）根據(jù)上述診斷，未能確診是否為肺炎，從而懷疑是否為肺結(jié)核。（6）2006年中曾在北京廣外醫(yī)院拍X光，肺部仍有陰影，但大夫說(shuō)沒什么問題；（7）2007年05月14日又咯了一口血；注:肺部疾病一般伴隨著咳嗽發(fā)燒等現(xiàn)象。我的年來(lái)極少感冒，亦未曾發(fā)燒，不咳嗽，無(wú)痰，亦無(wú)其它病癥。據(jù)說(shuō)肺結(jié)核的確診是以痰中找到結(jié)核菌為主要依據(jù)的，不知是否如此？肺結(jié)核是會(huì)傳染的，我不想連累身邊的朋友們啊！我該怎么辦？第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-2315:38:45)今天去北京肺結(jié)核控制中心做了檢查,拍了X-RAY片,肺部紋理比2005年2月略有吸收;大夫診斷,咯血是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張;無(wú)法診斷是否患有結(jié)核;醫(yī)生讓我選擇,一是慢慢診斷,先吃半年的抗結(jié)核藥;二是不做任何醫(yī)治,等感冒,陰影增大或者咳嗽有痰時(shí)再做檢查,請(qǐng)問我該如何選擇?zhege第三次問題補(bǔ)充:(2007-5-3013:00:39)2007年5月30日檢查結(jié)果:CT所見:胸廓對(duì)稱,縱隔居中,氣管、支氣管通暢，雙費(fèi)支氣管管束清晰，右下費(fèi)可見大小不一的斑片狀陰影，密度不均勻，并可見條索狀改變及黏液栓形成。其余肺野未見異常密度影，縱隔內(nèi)未見異常增大淋巴結(jié)，左側(cè)肺門可見點(diǎn)壯致密影。心影、大血管形態(tài)、大小未見異常。兩側(cè)胸膜無(wú)增厚，心包及胸膜腔未見積液。所示肝臟未見異常密度影。CT診斷:1、右下肺病變，考慮肺浸潤(rùn)型結(jié)核可能性大，建議臨床進(jìn)一步檢查確診；2、右下肺部分粘液栓形成；3、左側(cè)肺門陳舊小鈣化灶PPD:2CM*3CM血沉:21ADA:15.0u/ml結(jié)核抗體:陰性所以:必是結(jié)核無(wú)疑了，是嗎？？