30 年前肺結(jié)核已鈣化,現(xiàn)右上肺小結(jié)影咋回事
30年前曾有肺結(jié)核病,已好鈣化。今天檢查結(jié)果;胸廓對稱,右上肺見一小結(jié)影,邊緣清晰,余兩肺紋理增粗、增多,擊見實質(zhì)性病,氣管、縱隔無移位,心肺形態(tài)大小正常,雙隔平滑,肋隔角銳利。注;現(xiàn)本人還吸煙,時間二十多年。
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回答2
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核鈣化后再次出現(xiàn)右上肺小結(jié)影,可能與多種因素有關(guān),如陳舊性病灶、炎癥、新發(fā)病變、良性腫瘤、惡性腫瘤等。 1. 陳舊性病灶:之前肺結(jié)核治愈后留下的痕跡,一般無需特殊處理,定期復(fù)查即可。 2. 炎癥:肺部感染可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),形成小結(jié)影??赏ㄟ^抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 3. 新發(fā)病變:如再次感染結(jié)核桿菌,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 良性腫瘤:如錯構(gòu)瘤、血管瘤等,若體積較小且無癥狀,定期觀察;若有癥狀或增大,可能需手術(shù)治療。 5. 惡性腫瘤:肺癌早期也可能表現(xiàn)為小結(jié)影。需要進(jìn)一步檢查,如病理活檢,明確診斷后采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 總之,右上肺小結(jié)影的原因多樣,需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學(xué)特征等進(jìn)行判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-26 03:02
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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既往有肺結(jié)核病史,通過治療已經(jīng)痊愈,而現(xiàn)在復(fù)查x光顯示右上肺部有結(jié)節(jié)影,考慮是結(jié)核球或鈣化病灶,因為邊緣也是清晰的。而肺紋理增多,增粗,說明是感染的存在,比如支氣管炎或肺感染。像你訴說,小結(jié)節(jié)影是鈣化病灶為主,而肺紋理增多,增粗,說明是支氣管炎,你如果沒有咳嗽,咳痰癥狀,可以不用治療,如果有,就需要抗炎治療,飲食清淡,避免油膩酸辣,煎炸等食物。
2016-01-23 06:24
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