12歲小孩疑似內(nèi)異癥,如何診斷和能否根治?
小孩今年12歲,是剖腹產(chǎn)的,04年闌尾炎手術(shù)摘除,盆腔炎從1999年開始,時好時壞,現(xiàn)在本地醫(yī)生診斷是內(nèi)異癥,尚末使用治療內(nèi)異癥的藥物,請問確診內(nèi)異癥需要如何診斷??內(nèi)異癥是否可以根治??有人說再生個小孩就可以根治內(nèi)異癥是不是真的??
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥概述當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術(shù)中,約5-15的患者發(fā)現(xiàn)有此??;在不孕而行腹腔鏡檢查患者中,12-48有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女,以25—45歲婦女居多,初潮前無發(fā)病者,絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內(nèi)膜異位癥的真正病因目前還不清楚,有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學(xué)說。我們認(rèn)為它是一種在位內(nèi)膜細(xì)胞的特殊類型,具有惡性腫瘤細(xì)胞的種植侵入性,這種細(xì)胞在瘢痕體質(zhì)人身上極易種植,瘢痕體質(zhì)毛細(xì)血管豐富,脆性高,易出血。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(1)痛經(jīng)因為經(jīng)期異位灶出血而疼痛,特點為繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重,以下腹及肛門墜痛顯著,多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛,出血時更重,持續(xù)至經(jīng)后才消失,疼痛逐漸加劇,重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶(巧克力囊腫)無痛經(jīng),因為卵巢上沒有感覺神經(jīng)。(2)月經(jīng)過多如果病變累及子宮肌層,影響子宮收縮或因卵巢病引起內(nèi)分泌紊亂而造成。(3)不孕多為繼發(fā)性,主要是因盆腔內(nèi)粘連,輸卵管閉塞和盆腔化學(xué)環(huán)境改變所致。(4)婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同,子宮呈不同程度的增大,一般不超過鵝蛋大,常后傾屈,活動受限,盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫,與周圍組織緊密粘連,固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛,并可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié),月經(jīng)期間變軟,增大,有時在陰道宮頸或手術(shù)疤痕處可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期間更明顯。(5)腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般不以病理為最后診斷。(6)腹腔鏡下依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分為4期。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達(dá)非林(GnRH-a)和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功?,F(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好,因為內(nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術(shù)后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展。
2016-01-23 00:07
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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流鼻血的正確處理方法,應(yīng)該坐著,頭向前傾,并且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因為大多數(shù)破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置,所以一般人常拿衛(wèi)生紙塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用壓迫血管的方法來止血,其實這種方法是沒有效果的。補充營養(yǎng)素①補充鐵質(zhì)你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。②補充維生素C膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱鏊鼓愕谋歉]及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個濕潤的保護膜。③補充維生素K維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。補充以上營養(yǎng),觀察一段時間若還是沒有好轉(zhuǎn),建議去看醫(yī)生。向該會員提問加為好友采納為答案投訴中醫(yī)劉主任(查看信息)所在單位:甘普華健康管理中心(北京)2006-09-0914:52:10你好:根據(jù)你的敘述,經(jīng)常流鼻血原因很多,建議多給孩子飲水,服些VC片,若頻繁出鼻血或量多,應(yīng)到鼻科檢查,同時查血常規(guī)。
2016-01-22 23:06
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