45歲女性甲狀腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移,后續(xù)如何處理?
我姐45歲,甲狀腺瘤在一家醫(yī)院手術(shù)切除(手術(shù)不順利,右側(cè)全切除,左切一部分),病理診為甲狀腺乳頭狀癌四期,術(shù)后八天轉(zhuǎn)腫瘤醫(yī)院螺旋CT檢查右肺部轉(zhuǎn)移瘤4.6*5.0cm,左肺0.5cm結(jié)節(jié)影,肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰,氣管支氣管,葉,段支氣管通暢,縱隔無(wú)移位,縱隔血管間隙內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),胸膜及胸壁正常。針對(duì)肺病灶放療28次,病灶縮小1cm。出院醫(yī)囑:休息兩周后行放射性核素掃描。現(xiàn)狀:氣色還好心態(tài)不太好,著急即頭痛,無(wú)咳嗽咳痰咳血,無(wú)胸痛及呼吸困難,雙肺呼吸音清,頸部無(wú)不適感,經(jīng)常打嗝且有臭味,飯量減少,胃食道間斷不適。請(qǐng)問(wèn)專家:1.下一步怎么做?2.碘131的功效是什么?為弟先鞠躬深表感謝了!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃炯強(qiáng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸腫瘤中心
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甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,后續(xù)處理需綜合考慮患者的整體狀況、轉(zhuǎn)移灶情況、治療反應(yīng)等。包括進(jìn)一步評(píng)估、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)護(hù)理、關(guān)注心理狀態(tài)、定期復(fù)查等。 1.評(píng)估病情:進(jìn)行全面的身體檢查,如甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等,以了解腫瘤的控制情況。 2.調(diào)整治療:根據(jù)患者對(duì)放療的反應(yīng)和身體耐受情況,可能需要調(diào)整后續(xù)的治療方案,如考慮是否進(jìn)行碘 131 治療。 3.護(hù)理與營(yíng)養(yǎng):加強(qiáng)飲食護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,提高免疫力。 4.心理疏導(dǎo):幫助患者改善心態(tài),減輕焦慮,增強(qiáng)治療信心。 5.定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)病情變化,包括肺部病灶、甲狀腺功能等。 6.對(duì)癥治療:針對(duì)患者出現(xiàn)的打嗝、胃食道不適等癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。 總之,對(duì)于該患者,需要多方面綜合管理,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-03-26 05:05
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,建議你用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理治療,中醫(yī)治療從整體觀念出發(fā),采用扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)理脾胃,補(bǔ)益肝腎等方法,能改善機(jī)體微循環(huán),提高病人的免疫功能,有選擇地殺傷癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,并有助于恢復(fù)機(jī)體免疫力,達(dá)到控制病情的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命的目的.
2016-01-23 15:45
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果經(jīng)濟(jì)好考慮sutent或索拉非尼治療。
2016-01-23 12:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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ask758922033您好,可以選擇放療或者是伽瑪?shù)?對(duì)于這樣歲數(shù)較大的患者建議同時(shí)根據(jù)具體的病理,病位,病證的理論選擇抗癌的中藥進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,提高生活的質(zhì)量,延長(zhǎng)生命.
2016-01-23 09:28
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:首先是對(duì)于患者您來(lái)說(shuō),我們對(duì)于您的心情表示理解,但是這樣的情況是不用擔(dān)心的,這樣的患者只要是積極的藥物控制治療是沒(méi)有問(wèn)題的,不用擔(dān)心的,而現(xiàn)在的用藥情況一定要引起重視,絕對(duì)不能使用西藥的,因?yàn)檫@樣的藥物是有很大的刺激的,可能對(duì)患者有一定的影響的,而現(xiàn)在患者主要做的是增加抵抗力和免疫力,所以說(shuō)只有是積極的考慮采用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理的,而就患者目前的癥狀,只要是積極的配合我們治療調(diào)理是完全可以得到改善的,所以說(shuō)你是不用擔(dān)心的,詳細(xì)的具體情況您可以來(lái)醫(yī)院或是來(lái)電話咨詢的。
2016-01-22 22:18
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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