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肺膿腫破入胸腔引發(fā)胸腔出口綜合征較為復(fù)雜，涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面。包括膿腫的發(fā)展、胸腔結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)受壓、感染擴(kuò)散、身體抵抗力下降等。 1. 膿腫的發(fā)展：肺膿腫持續(xù)惡化，膿液增多，壓力增大，突破胸腔屏障。 2. 胸腔結(jié)構(gòu)改變：胸腔的正常解剖結(jié)構(gòu)被破壞，影響周圍組織和神經(jīng)。 3. 神經(jīng)受壓：胸腔出口處的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。 4. 感染擴(kuò)散：膿液中的病原體擴(kuò)散，加重炎癥反應(yīng)。 5. 身體抵抗力下降：患者自身抵抗力不足，難以抵御病原體侵襲。 對于肺膿腫破入胸腔導(dǎo)致的胸腔出口綜合征，需要及時(shí)就醫(yī)，綜合評估病情，采取合適的治療方案，并注意增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。

1.西醫(yī)治療對早期胸廓出口綜合征患者，可通過休息和適當(dāng)?shù)捏w位來治療。即患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，將雙上肢交叉抱于胸前并略抬雙肩的體位，有利于使臂叢神經(jīng)處于放松位。頸椎牽引對部分患者有較好的療效，作者認(rèn)為可能是在牽引體位時(shí)頸部肌肉放松，減輕了對臂叢神經(jīng)的壓力?！　?1)封閉療法：對頸部不適顯著者可給予頸部壓痛明顯點(diǎn)局部封閉。用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml封閉痛點(diǎn)，每周1次，連續(xù)4～6次。同時(shí)可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B1、B6及甲巰咪唑(他巴唑)等藥物。封閉方法：患者取坐或臥位，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在鎖骨上2.5cm胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣處，囑患者深吸氣憋住，以確定前斜角位置，然后用細(xì)針垂直刺入0.5cm左右，回抽無血及氣泡即可注入藥物?！　?2)手術(shù)治療：　　①手術(shù)指征：　　A.患肢及頸部不適影響工作、生活，且患者亦有要求時(shí)，可予手術(shù)治療?！　.患肢肌力下降，有肌肉萎縮，或上肢有運(yùn)動(dòng)障礙者。　　C.手部感覺明顯減退，針刺痛覺明顯減退甚至喪失者。　?、谑中g(shù)方法：　　A.前、中、小斜角肌切斷術(shù)(圖2～8)：適用于無骨性壓迫因素的全部胸廓出口綜合征患者。將前、中、小斜角肌切斷后，臂叢神經(jīng)下方、上方及兩側(cè)的壓力全部減弱，甚至消除。因此，各型胸廓出口綜合征患者均可用這一手術(shù)方法，其也是治療胸廓出口綜合征用得最多的手術(shù)方法。做頸根部7～8cm橫切口，即可完成手術(shù)。斜角肌過分肥大時(shí)可將之部分切除。對伴有頸肩背痛，或頸5神經(jīng)根受壓的患者，應(yīng)同時(shí)切斷前、中斜角肌在頸5、6神經(jīng)根旁的起點(diǎn)。癥狀嚴(yán)重、影響工作而非手術(shù)療法無效者可行手術(shù)治療。一般行前斜角肌或堅(jiān)韌纖維帶切斷術(shù)，若有頸肋也可同時(shí)切除。　　B.頸肋切除術(shù)：在頸椎X線片上有頸肋者，術(shù)中常?？梢娗?、中、小斜角肌的止點(diǎn)或有部分止點(diǎn)附著其上，將前、中、小斜角肌切斷后，切除頸肋?！　.第7頸椎橫突切除術(shù)：如X線片見第7頸椎橫突長于第1胸椎橫突，應(yīng)將之切除部分。近年來作者發(fā)現(xiàn)，過長的第7頸椎橫突導(dǎo)致胸廓出口綜合征的原因是附著在橫突后下方的腱性部分，特別是小斜角肌的肌起點(diǎn)隨著橫突的向外延伸而外移，從臂叢神經(jīng)的后下方對臂叢神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。骨性結(jié)構(gòu)本身對神經(jīng)并無影響，切斷肌肉起點(diǎn)，游離第7頸椎橫突即已消除了對神經(jīng)的壓迫。過長的第7頸椎橫突本身并不直接壓迫神經(jīng)，而切除后難免要產(chǎn)生創(chuàng)面滲血，造成術(shù)后對神經(jīng)根的刺激，因此，對術(shù)中未發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)被過長的第7頸椎橫突頂壓時(shí)，可不予切除?！　.第1肋切除術(shù)：經(jīng)頸部切除第1肋前，均應(yīng)先切斷前、中斜角肌的止點(diǎn)，然后才在骨膜下切除第1肋。因此，對無明顯骨性壓迫、無明顯斜角肌異常和無異常束帶壓迫臂叢神經(jīng)者可將第1肋骨切除。Roos很早就開始經(jīng)腋路切除第1肋治療胸廓出口綜合征，且該法(簡稱Roos法)至今仍在臨床上應(yīng)用。這是因?yàn)?，切除了?肋，前、中、小斜角肌均失去了止點(diǎn)，自下而上的對臂叢神經(jīng)的壓力完全解除，效果較好。經(jīng)頸部橫切口，亦可切除第1肋，但頸部的瘢痕常不易被女性患者接受?！　、凼中g(shù)并發(fā)癥：　　A.臂叢神經(jīng)損傷：在做頸部切口切斷中斜角肌時(shí)，需將臂叢神經(jīng)拉向內(nèi)側(cè)，如用力不當(dāng)，可能損傷臂叢神經(jīng)上干，致術(shù)后肩外展、屈肘功能障礙。作者曾遇到2例，均經(jīng)保守治療2～3個(gè)月后治愈?！　.氣胸：在切斷下干下方的束帶時(shí)很容易分破胸腔頂部胸膜，特別是切斷Sibson筋膜時(shí)，更容易將皺疊的胸膜剪破。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)胸膜剪破，應(yīng)將之修補(bǔ)，并立即抽氣，如漏氣較多，或懷疑損傷臟層胸膜，應(yīng)做胸腔引流。作者前后共遇6例，4例做抽氣治療，2例做胸腔引流，均完全恢復(fù)?！　.乳糜漏及淋巴積液：左側(cè)胸廓出口綜合征手術(shù)治療有并發(fā)乳糜漏的可能，造成乳糜液聚集在傷口內(nèi)。不一定要直接損傷胸導(dǎo)管，損傷開口于胸導(dǎo)管的小淋巴管也可能造成乳糜積液。作者曾遇到2例乳糜漏。1例因誤傷了胸導(dǎo)管，造成被切斷的胸導(dǎo)管分支向傷口漏乳糜，做胸導(dǎo)管頸外靜脈套疊吻合而愈，另1例因進(jìn)入胸導(dǎo)管的淋巴管被切斷后未結(jié)扎造成乳糜漏，結(jié)扎了該分支而愈。作者近10年還曾遇到5例傷口內(nèi)有少量(5～8ml)乳糜積液者，均經(jīng)穿刺而愈。因頸部淋巴管豐富，切開頸外三角的脂肪墊時(shí)有很多淋巴管和淋巴結(jié)被切開，如結(jié)扎、燒灼不徹底，易造成淋巴液漏。作者曾遇4例淋巴積液的患者，3例經(jīng)穿刺治愈，但時(shí)間很長，歷時(shí)3～4個(gè)月，1例做手術(shù)燒灼而愈?！　.血腫：胸廓出口綜合征術(shù)后如并發(fā)血腫，危害很大，是造成癥狀復(fù)發(fā)甚至加重的主要原因，因傷口內(nèi)血腫總是包繞被解剖的神經(jīng)根干部，一旦機(jī)化將對整個(gè)臂叢神經(jīng)產(chǎn)生新的壓迫，癥狀可能比術(shù)前還要嚴(yán)重。做頸部手術(shù)時(shí)，外科醫(yī)師都很注意止血，但問題往往不在關(guān)閉傷口前，而在關(guān)閉傷口時(shí)，因外科醫(yī)師在關(guān)閉傷口前均會(huì)一遍遍檢查傷口的每個(gè)角落，仔細(xì)止血，但在關(guān)閉傷口時(shí)常常不那么細(xì)致。頸部血管豐富，縫針不小心穿透血管，特別是縫脂肪墊的最后幾針時(shí)，里邊刺破血管出血還不知道。因此，在縫合頸部脂肪墊時(shí)不要大塊縫合，也不要縫得太密，要看清每一個(gè)進(jìn)針和出針，應(yīng)常規(guī)放置引流條。作者曾遇到2例術(shù)后傷口并發(fā)血腫的患者，雖做了及時(shí)處理，但術(shù)后后期癥狀幾乎無明顯改善。

朋友，你好！簡單的說，胸腔出口綜合征產(chǎn)生的原因就是由于臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管在鎖骨下受到擠壓，才會(huì)出現(xiàn)的征候表現(xiàn)。

胸廓出口綜合征是胸廓出口區(qū)重要的血管神經(jīng)受壓引起的復(fù)雜的臨床癥候群，又名前斜角肌綜合征、頸肋綜合征、胸小肌綜合征、肋鎖綜合征、過度外展綜合征等，是指胸廓上口出口處，由于某種原因?qū)е卤蹍采窠?jīng)、鎖骨下動(dòng)靜脈受壓迫而產(chǎn)生的一系列上肢血管、神經(jīng)癥狀的總稱。臨床上主要表現(xiàn)為肩、臂及手的疼痛、麻木，甚則肌肉萎縮無力、手部青冷發(fā)紫、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。本病是肩臂痛的常見病因之一。

你好啊，胸腔出口綜合征是指的，胸廓出口區(qū)重要的血管神經(jīng)受壓引起的復(fù)雜的臨床癥候群，得了這種病況的病人應(yīng)該注意飲食，注意生活起居，在休息方面尤其要是要注意多休息少運(yùn)動(dòng)，不能喝酒吸煙。飲食清淡。